Cancerul penisului - cauze, simptome, tratament și prognostic

Cancerul penian este un cancer care a fost diagnosticat din ce în ce mai frecvent în ultimii ani. Totul incl. prin modificarea comportamentului sexual al bărbaților, ceea ce crește riscul de infecție cu HPV cancerigen. Care sunt celelalte cauze și simptome ale cancerului de penis? Care este tratamentul? Care este prognosticul?

Cancerul penian este o tumoare malignă care este rareori diagnosticată. În Europa și America de Nord, acesta reprezintă 0,3 - 0,6%. neoplasme maligne la bărbați, dar în unele țări din Asia, Africa și America de Sud, proporția poate ajunge la 10%. În Polonia, incidența este de 0,8 / 100 000. În ultimii 30 de ani, numărul cazurilor de cancer al penisului a crescut cu 20%. Acest lucru se datorează unei modificări a comportamentului sexual masculin, care crește riscul de infecție cu HPV și o scădere a circumciziilor din copilărie. În plus, cancerul penisului, care apare de obicei în jurul vârstei de 60 de ani, este diagnosticat la bărbații mai tineri și mai tineri (chiar și la cei de 45 de ani), care este asociat și cu infecțiile cu HPV.

Cancerul penisului - cauze și factori de risc

Un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de penis este fimoza, care apare la aproximativ 50% dintre femei. bolnav.

Infecția cu papilomavirus uman (HPV), în special tipurile de HPV 16 și 18, joacă, de asemenea, un rol semnificativ în dezvoltarea acestui cancer, care crește riscul de cancer al penisului de până la șase ori. Infecția cu HPV este prezentă în 31-63 la sută. bolnav.

BINE DE ȘTIT >> HPV la bărbați: simptome și tratament

Cancerul penisului poate apărea și la bărbații cărora nu le pasă suficient de igiena lor personală. Menținerea sa este facilitată de circumcizia efectuată în copilărie. Prin urmare, în țările în care circumcizia masculină se efectuează din motive religioase sau culturale (de exemplu, Israel), cancerul penisului este rar.

Alți factori de risc sunt inflamația cronică a glandului și preputul, leziunile penisului, chimioterapia PUVA la pacienții cu psoriazis și fumat (crește probabilitatea de cancer penian de până la patru ori). Mai mult, acest cancer apare mai frecvent la pacienții cu SIDA și leucemie.

Cum poate lipsa igienei personale să conducă la cancerul penisului?

Mastka (smegma) este secreția glandelor prepuce (sebacee), a celulelor exfoliate ale preputului și a florei bacteriene abundente. Dacă nu este îndepărtat în mod regulat de sub preput, provoacă inflamații cronice, inclusiv glandul. În timp, acest lucru duce la fimoză postinflamatorie. Ambele afecțiuni sunt factori de risc pentru cancerul penian.

Stările precanceroase ale cancerului penian

Leziunile precanceroase ale cancerului penian sunt modificări la suprafața penisului care pot duce la o tumoare malignă. Acestea includ:

• verucile genitale (verucile genitale) cauzate de HPV tipurile 6 și 11)
• lichen scleros și atrofic
• Eritroplazie Queyrata (cheratoză roșie, numai pe gland). HPV tipurile 16 și 18 sunt responsabile pentru boală)
• Boala Bowen (pielea arborelui penisului)
• papuloza bowenoidă. HPV tip 16 este responsabil pentru boală
• corn de piele
• leucoplakie (cheratoză albă)
• Tumora Buschke-Lowenstein (condiloame uriașe), cauzată de HPV tip 6 și 11

Cancerul penisului - simptome

La început, cancerul penian nu prezintă simptome. Doar puțin mai târziu, în zona glandului, preputul (80% din cazuri) sau (mai rar) arborele penisului, apare o schimbare nedureroasă sub forma unui nodul plat, indurație, verucă sau ulcer cu margini rulate. Simptomul însoțitor este exsudatul purulent. În plus, ganglionii limfatici inghinali sunt măriți.

Acest lucru vă va fi util

Cancerul penisului se răspândește adesea la ganglionii limfatici din apropiere

Cancerul penisului - în special în stadiile incipiente ale dezvoltării - se poate metastaza la nivelul ganglionilor limfatici din jur - inghinală, în zona pelviană. Metastazele la distanță sunt rare (aproximativ 10% din cazuri) și preocupă, printre altele, plămâni, ficat, oase, piele și creier.

Cancer de penis - diagnostic

Medicul ia un eșantion de tumoare pentru examen histopatologic. Se efectuează, de asemenea, o biopsie a ganglionilor limfatici.

Cancerul penisului - tratament

1) Chirurgical

• conservarea tratamentelor

- circumcizie - dacă leziunea neoplazică este limitată doar la preput.
- glansectomie - dacă leziunea neoplazică este limitată doar la nivelul glandului
- terapia cu laser (se utilizează în cancerul pre-invaziv, care include eritroplazia Queyrat sau boala Bowen)
- crioterapie (utilizată pentru cancerul papilar al penisului)

• penectomie (completă sau parțială), adică amputarea penisului

2) Chimioterapie - locală sau sistemică (joacă un rol paliativ)
3) Radioterapie: teleradioterapie și brahiterapie

Cancerul penisului - prognostic

Supraviețuirea pe cinci ani depinde de numărul și localizarea metastazelor. La pacienții fără metastaze, este de aproximativ 90-100 la sută. Dacă există ≤ 2 metastaze la nivelul ganglionilor inghinali, șansa de supraviețuire la cinci ani este de aproximativ 80%, iar dacă este mai mare de 2 - aproximativ 30%. La rândul său, la pacienții cu metastaze la nodurile pelvine, prognosticul este cel mai grav (0-15%). Majoritatea bărbaților netratați mor în decurs de 2 ani.

Cancerul penisului - cum poate fi prevenit?

Pentru a preveni dezvoltarea cancerului de penis, trebuie să aveți grijă de igiena personală (este mult mai ușor de întreținut pentru bărbați după circumcizie). În plus, evitați infecția cu HPV - folosiți prezervative și vaccinați împotriva virusului papilomului uman - tipurile 16 și 18 ale HPV, care sunt cele mai oncogene tipuri de virus. De asemenea, ar trebui să limitați numărul de parteneri sexuali (deoarece cu cât sunt mai puțini parteneri, cu atât este mai mic riscul de infecție cu HPV și multe altele). Circumcizia preventivă este, de asemenea, o soluție.

În plus, trebuie să vă raportați medicului devreme cu privire la orice modificări observate la nivelul penisului (erupții, inflamații, fimoză).