Pahimetria este un tip de examinare a ochilor care măsoară grosimea corneei în centrul acesteia. Este un test de diagnostic foarte important care trebuie efectuat la fiecare pacient diagnosticat cu glaucom.
De ce este importantă paquimetria sau testarea grosimii corneei în diagnosticul glaucomului? Studiile au arătat că grosimea corneei are un impact semnificativ asupra rezultatului măsurării presiunii intraoculare. Grosimea medie a corneei centrale a unei persoane sănătoase este de 540 +/- 30 micrometri și majoritatea dispozitivelor care măsoară presiunea intraoculară sunt calibrate la această grosime. Dacă corneea pacientului este semnificativ mai subțire sau mai groasă, ar trebui să se includă o corecție adecvată în valoarea presiunii obținută prin test.
O grosime a corneei mai subțire se găsește adesea la persoanele de culoare, la pacienții cu miopie, sindromul ochiului uscat, degenerescența corneei sau sindromul Down. De asemenea, este mai scăzut la persoanele cu miopie care au suferit corectarea cu laser a acestui defect.
La rândul său, grosimea mai mare a corneei apare de obicei la persoanele din rasa galbenă, dar poate apărea și la pacienții cu hipermetropie, diabetici și în cazul degenerescenței corneei sau a cicatricilor. Grosimea corneei mai groase poate apărea, de asemenea, dacă pașimetria este măsurată dimineața (rezultând dintr-o ușoară umflare temporară a corneei și, prin urmare, o creștere a grosimii) și la purtătorii de lentile de contact. Prin urmare, testarea grosimii corneei ar trebui să țină cont de acești factori.
Citește și: Glaucom juvenil - cauze, simptome și tratament Glaucom cu presiune normală: cauze, simptome, tratament Glaucom - care sunt cauzele, simptomele și tipurile de glaucom?Când este necesar să se efectueze pahometrie
Evaluarea grosimii corneei centrale este foarte importantă în evaluarea presiunii la pacienții cu hipertensiune oculară și glaucom cu presiune normală primară. La pacienții cu cornee groasă, măsurarea presiunii poate fi supraestimată și, dacă nu se ia în considerare grosimea corneei centrale, pacientul poate primi un tratament inutil de scădere a presiunii. Dacă corneea este subțire, presiunea poate fi subestimată și pacientul cu glaucom poate primi un tratament insuficient. Amendamentul relevant este citit din tabel.
Măsurarea grosimii corneei este extrem de importantă în cazurile diagnosticate de:
- hipertensiune oculară - măsurarea grosimii corneei vă permite să verificați diagnosticul și să determinați tratamentul și prognosticul adecvat
- glaucom cu presiune normală - verificarea diagnosticului și determinarea valorii presiunii țintă
- glaucom de înaltă presiune - în special în cazurile de răspuns slab la tratament, datorită posibilității unei permeabilități corneene mai mici pentru medicamente
- în diagnosticul precoce al glaucomului - măsurarea grosimii corneei ajută la determinarea riscului de glaucom și progresia acestuia. O cornee subțire este un factor de prognostic și prognostic și este corelată cu un risc mai mare de glaucom la un pacient
Glaucom - Ce ar trebui să știți despre el
Metode de măsurare a grosimii corneei
În prezent există două metode de măsurare a grosimii corneei.
Primul este pahometria tactilă, realizată cu utilizarea pahimetriei ultrasonice tactile. Testul necesită contactul vârfului aparatului cu corneea pacientului. Examinarea nu este dureroasă, deoarece suprafața corneei este anesteziată anterior cu picături. Apoi, un vârf este adus mai aproape de ochi, care arată un pic ca vârful unui stilou. Instrumentul efectuează mai multe măsurători ale grosimii corneei centrale, care sunt apoi mediate. Rezultatul măsurării obținut permite citirea din tabel și apoi efectuarea corecției corespunzătoare pentru valoarea presiunii intraoculare. Avantajul acestei metode este simplitatea, accesibilitatea și prețul relativ scăzut. Dezavantajele neîndoielnice sunt contactul vârfului aparatului cu corneea, necesitatea anesteziei prin picurare a corneei și eroarea de măsurare rezultată din presiunea vârfului aparatului asupra corneei pacientului.
A doua metodă utilizată este pașimetria fără contact. Examenul se efectuează cu ajutorul tomografiei corneene cu laser. Testul vă permite să măsurați grosimea corneei în centrul acesteia și să mapați grosimea întregii cornee, vă permite, de asemenea, să evaluați corneea pentru anomalii în structura sa, precum și să evaluați structurile segmentului anterior al ochiului, cum ar fi adâncimea camerei anterioare și lățimea unghiului de rupere. Avantajele neîndoielnice ale acestei metode includ contactul care limitează posibilitatea infecției și senzațiile neplăcute, precizia ridicată a metodei, lipsa influenței examinatorului asupra acurateței examinării și posibilitatea evaluării tomografice simultane a întregului segment anterior al ochiului. Dezavantajul metodei este disponibilitatea acesteia numai în clinici de glaucom foarte specializate.
Vă rugăm să rețineți că cele două metode nu pot fi utilizate în mod interschimbabil. Rezultatele obținute cu ambele tipuri de aparate sunt corelate, dar există diferențe între ele. Corecția înălțimii presiunii intraoculare trebuie făcută în conformitate cu corecțiile calculate pentru metoda de măsurare dată.
Despre autor, Barbara Polaczek-Krupa, MD, dr., Specialist în boli oculare, Centrul de Oftalmologie Targowa 2, VarșoviaBarbara Polaczek-Krupa, MD, dr., Inițiator și fondator al Centrului T2. Este specializată în diagnosticarea modernă și tratamentul glaucomului - acesta a fost și subiectul tezei sale de doctorat susținută cu onoruri în 2010.
Dr. med. Polaczek-Krupa câștigă experiență de 22 de ani, de când a început să lucreze la Clinica de oftalmologie a CMKP din Varșovia, cu care a fost asociată în 1994-2014. În această perioadă, a obținut două grade de specializare în oftalmologie și titlul de doctor în științe medicale.
În anii 2002-2016 a lucrat la Institutul de glaucom și boli oculare din Varșovia, unde a dobândit cunoștințe și experiență medicală prin consultarea pacienților din toată Polonia și din străinătate.
De mulți ani, ca parte a cooperării cu Centrul Medical de Învățământ Postuniversitar, a fost lector la cursuri și instruiri pentru medici specializați în oftalmologie și asistență medicală primară.
Este autorul sau coautorul a numeroase publicații în reviste științifice. Membru al Societății Poloneze de Oftalmologie (PTO) și al Societății Europene de Glaucom (EGS).
Articol recomandat:
Diagnosticul glaucomului: cercetare care creează etalonul auriuGlaucom
Glaucomul se dezvoltă lent, adesea asimptomatic. Glaucomul este de obicei detectat accidental, în timpul unei examinări oculare cu un oftalmolog sau la alegerea ochelarilor. Care sunt cauzele acestei boli și cum se recunosc primele simptome ale glaucomului? Ascultați expertul nostru prof. Iwona Grabska-Liberek, șefa secției oftalmologie a Spitalului Clinic W. Orłowski în Varșovia
Glaucom: cauze și simptomeNe dezvoltăm site-ul web afișând reclame.
Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.
Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.
