definiție
Boala pulmonară a fermierului este o boală care aparține pneumopatiilor interstițiale difuze și se datorează prezenței unei inflamații a țesutului interstițial, a țesutului de sprijin pulmonar. Este o reacție alergică cauzată de inhalarea sporilor actinomicete, prezentă în principal în fânul mucegai, deși poate afecta și alte tipuri de cultivatori. Alte forme destul de apropiate pot fi găsite la persoanele care colectează ciuperci sau în alte profesii, precum producătorii de brânzeturi, crescătorii de păsări sau cei responsabili de menținerea aparatelor de aer condiționat. Încetarea expunerii la agentul cauzal permite, în general, o evoluție favorabilă dacă boala nu este foarte avansată, dar o expunere foarte prelungită poate duce la fibroza plămânilor, provocând insuficiență respiratorie cronică și apoi insuficiență cardiacă.
simptome
Simptomele bolii pulmonare a fermierului sunt:
- unele semne care apar la câteva ore după expunerea la alergen cu tuse uscată, care poate provoca scurtarea respirației și uneori febră;
- După expunerea prelungită, boala devine cronică cu persistența și agravarea progresivă a acestor simptome:
- tuse uscată cauzată inițial de efort;
- detresă respiratorie, inițial la efort, apoi cu eforturi din ce în ce mai puțin importante, chiar și în repaus;
- mai rar apare o decolorare albăstruie a pielii cu efort fizic.
- tuse însoțită de expectorație cu sânge într-un stadiu avansat.
diagnostic
Diagnosticul bolii pulmonare a fermierului ar trebui să fie suspectat în contextul în care apare de obicei, în special munca pacientului sau noțiunea de contact frecvent cu elemente care pot fi responsabile. O fibroscopie bronșică, care implică trecerea unui tip de cameră în căile respiratorii către plămâni, va permite o analiză vizuală a arborelui respirator.
Probele de lichid alveolar care vor fi studiate vor fi obținute prin acest test și se va observa o creștere a prezenței limfocitelor. De asemenea, se va efectua o radiografie toracică și va prezenta mici umbre rotunjite în plămâni. Un scaner poate confirma existența nodulilor mici și, uneori, a nodurilor mărite.
tratament
Tratamentul bolii pulmonare a fermierului trece prin încetarea expunerii la agentul cauzal. Formele acute ale bolii pot fi vindecate fără tratament; Pe de altă parte, formele mai avansate necesită uneori tratament cu cortizon.
profilaxie
Pentru a preveni bolile pulmonare ale fermierului, trebuie să schimbăm condițiile de muncă pe care fermierul le exercită. Uneori este necesară declararea bolii profesionale.