definiție
O fistula este o cale anormala care comunica o cavitate care-si goleste continutul intr-o alta cavitate. Fistula anală (sau fistula anorectală) este constituită de obicei după o infecție a unei glande anale și corespunde unei comunicări anormale între mucoasa rectului și anus. Calea se face foarte des prin sfincterii anusului, mușchi care controlează defecarea. Poate fi, de asemenea, rezultatul unui abces al marjei anal vindecate prost. Se observă adesea la persoanele care suferă de boala Crohn, o boală inflamatorie cronică a tractului digestiv.
simptome
Fistula anală se manifestă prin:
- o secreție purulentă în marja anală;
- o mâncărime anală care este, mâncărime în anus;
- uneori pierderea fecalelor din fistula;
- Dureri importante, care apar în momentul defecării și apoi se potoli din nou după câteva ore.
În lipsa tratamentului, puroiul trece prin pielea din apropierea anusului. Durerile devin insuportabile, iar temperatura corpului poate fi foarte ridicată.
diagnostic
Într-o primă consultație, un posibil abces poate fi detectat ca o masă roșiatică sub tensiune în apropierea marginii anale, care poate fi percepută vizual sau prin atingerea rectală. Pacientul trebuie apoi să meargă la un proctolog. Diagnosticul fistulei anale la rândul său se face odată depistată calea fistuloasă. Specialistul poate folosi diferite mijloace de localizare, cum ar fi injectarea unui produs colorat, de exemplu.
tratament
În faza inițială a abcesului se poate face o incizie. Antibioticele pot fi prescrise, dar chirurgia este singurul tratament pentru fistule anale. Scopul este prevenirea recurențelor. Tratamentul chirurgical se poate face în una sau mai multe operații. Dificultatea constă în păstrarea sfincterului anal în întregime pentru a elimina riscul de incontinență. Funcționarea unei fistule poate fi efectuată sub anestezie generală sau locoregională. Un tratament cu laxative și analgezice trebuie luat până la vindecarea completă, la aproximativ două luni de la intervenție.
profilaxie
Pentru a preveni apariția unei fistule anale, este necesar să se consulte în caz de masă suspectă de abces anal pentru a evita evoluția sa spre fistulizare.