Bolile glandei tiroide perturbă activitatea întregului organism, prin urmare există adesea probleme în stabilirea unui diagnostic adecvat. Hipotiroidismul, hipertiroidismul, gușa, nodulii și tumorile tiroidiene sunt boli de care se ocupă endocrinologia. Cum recunoaște un endocrinolog boala tiroidiană? Ce ar putea indica faptul că tiroida nu funcționează corect?
Discutăm cu dr. Anna Lewandowska, endocrinologă, despre modul în care glanda tiroidă ne afectează bunăstarea, ce este hipotiroidismul și cum se manifestă hipertiroidismul.
Ce funcții joacă glanda tiroidă și de ce este atât de importantă pentru sănătatea noastră?
Anna Lewandowska, MD, dr.: Glanda tiroidă produce hormonii tiroxină (T4) și triiodotironină (T3), care sunt esențiale pentru buna funcționare a tuturor țesuturilor și celulelor din corp. Hormonii tiroidieni afectează metabolismul, procesele de creștere, iar la făt și nou-născuți determină dezvoltarea corectă a sistemului nervos, inclusiv a sistemului nervos central, adică a creierului. Mai figurat vorbind, de la păr până la tocuri, hormoni tiroidieni sunt necesari peste tot. Fără ele, țesuturile și celulele nu pot funcționa corect.
Important
Glanda tiroidă este situată în partea de jos a gâtului, sub laringe. Este realizat din două panouri. Această glandă este mică - aproximativ 5 cm lungime, aproximativ 3 cm lățime și aproximativ 2 cm grosime. La femei, glanda tiroidă cântărește de la 15 la 30 g, iar la bărbați, de la 30 la 60 g. Tiroida este o glandă endocrină importantă de dimensiuni puțin impresionante. Are forma unui fluture. Dar nu dimensiunea determină rolul său în organism și importanța sa specială pentru sănătatea unei femei. Hormonii produși de tiroidă protejează o siluetă subțire, au grijă de dispoziția, pielea și părul nostru.
Citește și: Dieta adecvată în hipotiroidism Hipertiroidism: dietă în hipertiroidism Mormăit constant - cauzeCe se întâmplă când glanda tiroidă funcționează prost?
A.L.: Totul depinde de faptul dacă glanda tiroidă produce prea puțini sau prea mulți hormoni. În general, lucrurile nu merg bine. Când hormonii tiroidieni sunt epuizați, este posibil ca primele simptome să nu fie foarte specifice. O persoană a cărei tiroidă funcționează prost simte că se întâmplă ceva, dar nu poate defini sau defini care este starea de rău. Astfel de condiții sunt deosebit de periculoase la vârstnici, când indispoziția este atribuită îmbătrânirii corpului. Ca o consolare, merită adăugat că conștientizarea socială a bolilor tiroidiene este în creștere, metodele de diagnosticare a acestor boli sunt mai perfecte, așa că atunci când ceva deranjează pacientul, el îl solicită adesea chiar medicului să verifice glanda tiroidă. La începutul carierei mele, diagnosticul s-a bazat pe teste indirecte care au determinat nivelul de iod legat de proteine. Astăzi, medicii au la dispoziție teste simple care determină TSH, hormoni liberi, adică T3 și T4.
Care sunt cauzele bolii tiroidiene?
A.L.: Glanda tiroidă funcționează în organism într-un sistem de feedback - glanda tiroidă, hipofiza, hipotalamusul. Glanda tiroidă este reglată de hormonii tropici, așa-numiții etajul superior. Prin urmare, bolile glandei tiroide pot rezulta din tulburări ale hipofizei sau hipotalamusului sau din probleme ale glandei tiroide în sine. Acestea din urmă sunt cele mai numeroase. De mulți ani, Polonia se află în zona deficitului de iod. Mecanismele de compensare dezvoltate în corpul nostru, ceea ce înseamnă că glanda tiroidă, care dorește să țină pasul cu nevoile organismului, a crescut patologic. Nu numai că s-a format gușa, adică a existat o simplă hipertrofie a glandei tiroide, ci și noduli. Conform estimărilor, aproximativ 9 milioane de persoane au o tiroidă anormal dezvoltată din cauza deficitului de iod. E mult. Din fericire, acest lucru se aplică tinerei generații într-o mică măsură și mai des la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 sau 60 de ani. Majoritatea oamenilor nu sunt conștienți de aceasta, deoarece tulburările tiroidiene nu trebuie să meargă mână în mână cu aspectul acesteia. Chiar și cu o mulțime de gușă, producția de hormoni poate fi normală, deci este chiar dificil să se determine dacă este o boală sau nu.
Hipertiroidism și hipotiroidism - confundăm adesea aceste boli. Ce îi determină, care este diferența?
A.L.: Producția excesivă de hormoni se numește hipertiroidism. Poate rezulta din bulgări care scapă de sub control al hipofizei și hipotalamusului și produc oricâți hormoni doresc. Este autonomie. Fiecare dintre noi are aproximativ 10% din tiroidă. celulele autonome, dar în masa celulelor normale nu sunt periculoase. Atunci când o tumoare se formează cu o masă specifică și constă numai din celule autonome, producția de hormoni nu este controlată de sistemul de feedback. A doua cauză a hipertiroidismului este tulburările autoimune. Se poate dezvolta boala Graves sau boala Hashimoto este mai rar cauza hiperfuncției. Hipotiroidismul poate fi primar (spontan), care în Polonia este de obicei rezultatul inflamației cronice a glandei. Hipotiroidismul se poate dezvolta după intervenția chirurgicală sau tratamentul cu iod radioactiv. S-ar putea să dispară sau să dureze pentru tot restul vieții.
Și care sunt simptomele unei defecțiuni a glandei?
A.L.: Hipertiroidismul complet se caracterizează prin nervozitate, scădere în greutate, ritm cardiac crescut și uneori tulburări ale ritmului cardiac. Există probleme de concentrare, insomnie, diaree, temperatură corporală crescută, slăbiciune musculară. Un alt simptom este pielea umedă în mod constant. Simptomele sunt atipice în stadiile incipiente ale bolii. De exemplu, cineva este constant nervos, dar nu se știe dacă este rezultatul stresului sau al apariției unei boli. Același lucru este valabil și pentru hipotiroidism, care afectează de obicei persoanele în vârstă. Primele simptome nu sunt foarte caracteristice - tulburări de concentrare, pierderea auzului, încetinire, uitare. Cu toate acestea, hipotiroidismul dezvoltat se manifestă printr-o senzație de frig, chiar și în mediul cald, oboseală, toleranță slabă la efort, dureri articulare, constipație, tulburări menstruale la femeile tinere, căderea părului, gene, sprâncene, piele uscată. În plus, creșterea în greutate, tulburări metabolice, adesea anemie.
Sunt aceste condiții greu de recunoscut?
A.L .: Nu. Hipotiroidismul simptomatic sau hipertiroidismul pot fi ușor identificate. Hipotiroidismul este ușor de tratat, dar în cazul hipertiroidismului, pacientul are nevoie de răbdare pentru a avea succes. Diagnosticul clinic este confirmat prin măsurarea hormonilor tiroidieni. Primul test este TSH, care stimulează glanda tiroidă să sintetizeze și să elibereze hormoni, îmbunătățește absorbția de iod de către glanda tiroidă. Cu toate acestea, merită adăugat aici că TSH scăzut nu înseamnă întotdeauna patologie. Deci, fiecare medic ar trebui să-și amintească că nu rezultatele sunt tratate, ci pacientul.
Este adevărat că numărul persoanelor cu cancer tiroidian crește?
A.L .: Este greu de spus. Neoplasmele maligne ale glandei tiroide se dezvoltă lent. Incidența lor este mai mare decât numărul de cancere diagnosticate pe parcursul vieții pacienților. Nu știm dacă există mai multe tipuri de cancer tiroidian decât înainte, dar avem mai mulți bolnavi - poate din cauza ratelor mai mari de detectare. Conștientizarea socială ridicată și accesul ușor la teste, inclusiv ultrasunete, sunt unul dintre motivele pentru depistarea precoce a cancerului. Un răspuns real la această întrebare poate fi dat în 15-20 de ani, după analiza datelor colectate în prezent.
Când este necesar să se opereze glanda tiroidă?
A.L.: Există două indicații pentru intervenția chirurgicală - suspiciunea unei tumori maligne sau suspiciunea că nodulii prezenți în glanda tiroidă pot evolua într-o leziune malignă și gușa care opresează traheea, obstrucționează respirația sau restricționează permeabilitatea căilor respiratorii. Rareori este operat din cauza hiperactivității.
Ce teste ajută la diagnosticarea bolii tiroidiene?
A.L.: Examinarea de bază este determinarea TSH. Când glanda tiroidă este mărită, se efectuează o ecografie (este necesară trimiterea unui endocrinolog). Multe persoane de peste 50 de ani au modificări benigne la nivelul glandei tiroide care nu necesită un diagnostic și tratament suplimentar. Dar cuvântul „nodul” este înfricoșător. Rezultatul trebuie arătat specialistului care va decide ce să facă în continuare. Dacă nodulul este suspect, se efectuează o biopsie și se colectează material pentru examinare histopatologică. Dacă celulele sunt normale, se recomandă doar observarea. Oricine are peste 55-60 de ani ar trebui, pentru a fi în siguranță, să aibă verificate din când în când nivelurile de TSH pentru a verifica dacă tiroida este în stare bună și că nimic nu este în neregulă cu aceasta.
lunar "Zdrowie"
