Bruceloza - Germeni și simptome responsabile

definiție

Bruceloza este o boală a animalelor, dar care poate fi răspândită la om prin tractul digestiv. Este tratat cu antibiotice, iar riscul de mortalitate este redus. Este o boală infecțioasă produsă de bacteriile din genul Brucella. Există 6 specii diferite, dintre care doar patru (B. mellitensis, B. abortus, B. suis și B. canis) pot cauza boală la om

Pe cine îl afectează?

Bruceloza este o zoonoză, adică rezervorul acestei bacterii sunt animale. Aceasta afectează mai ales gospodăriile domestice precum vacile, oile, caprinele și porcii. Infecția dintre ele este foarte contagioasă, în principal prin aportul de țesuturi sau lapte sau prin transmiterea venerică

Cum este infectat omul?

Omul poate dobândi boala în principal prin tractul digestiv, în special prin aportul de lapte sau produse lactate care nu au trecut controalele sanitare relevante. Alte căi de infecție sunt respiratorii prin inhalare, cutanate sau conjunctivale prin inoculare, ceea ce implică în mod necesar un contact direct cu animalele infectate

Din acest motiv este de înțeles că, cu cât gradul de dezvoltare socio-economică a unei țări este mai mare, această boală tinde să fie aproape exclusiv profesională. Infecția de la persoană la persoană este excepțională.

Care sunt simptomele?

După o perioadă de incubație care, de obicei, oscilează în majoritatea cazurilor între 10 și 20 de zile, boala începe de obicei să se manifeste. Printre simptomele generale predomină febra care este în mod obișnuit ondulantă și este de obicei însoțită de frisoane - transpirație profuză și artromialgie - implicarea stării generale, constituind triada clasică (este excepțional pentru un pacient să rămână fără febră sau febră pe toată durata evoluției boala)

Aproximativ 30% dintre pacienți prezintă simptome respiratorii cu tuse cu sau fără expectorație și până la 20% au simptome digestive cu constipație, mai puțin frecvent diaree și dureri abdominale

• La examinarea fizică, mai mult de jumătate din pacienți prezintă o creștere a dimensiunii ficatului (hepatomegalie), adesea însoțită de o creștere a splinei (splenomegalie) și până la un sfert din pacienți prezintă ganglioni sau limfonoduri palpabile.
• Leziunile cutanate sunt rare.
• Dintre manifestările localizate, localizarea osteoarticulară este cea mai frecventă: apare la aproximativ o treime dintre pacienți și se manifestă în principal cu sacroiletis și / sau spondilită lombară, aceasta din urmă mai puțin frecventă, dar în general foarte dureroasă și limitativă.
• Locația neurologică (în principal meningită cu un grad mai mare sau mai mic de encefalită), cardiovasculară (endocardită și pericardită) reprezintă cele mai grave forme ale bolii.
• Alte locații specifice sunt genitourinare (în principal orchiepidimită unilaterală), respiratorie (infiltrate pulmonare și revărsare pleurală), hepatice (hepatită granulomatoasă) și oculare (defecte tranzitorii ale acuității vizuale și / sau uveită).
• Recidivele sunt frecvente, în principal în primele trei luni și mai ales în cazuri netratate.

Bruceloza cronică

La unii pacienți, boala poate fi prelungită chiar și câțiva ani, ceea ce duce la bruceloză cronică care apare cu artralgie, impotență funcțională musculo-scheletică, parestezie și alterații neurovegetative.