Costurile totale legate de tratamentul psoriazisului și psoriazisului suportate de Fondul Național de Sănătate și cheltuielile ZUS pentru beneficii pentru pacienți din cauza bolilor tratate ineficient, precum și costurile indirecte datorate absenței de la locul de muncă a pacienților cu psoriazis și psoriazis tratat ineficient, s-au ridicat la 354 milioane PLN în 2017 . În 2015-2017, costul finanțării acestor boli a crescut cu 9,2%.
Asistența medicală coordonată pentru pacienții cu psoriazis în plăci (KOS-PSO) poate salva sistemul și pacientul prin realizarea remisiunii clinice, revenirea la locul de muncă și creșterea productivității prin îngrijirea pe termen lung a pacientului printr-o rețea de centre înalt specializate.
Psoriazisul este o boală inflamatorie a pielii cronică, mediată imun, care afectează aproximativ 1 milion de persoane din Polonia. În aproximativ 30% din cazuri, boala este însoțită de artrită psoriazică. Co-apariția altor boli, incl. sistemul cardiovascular sau sindromul metabolic permite clasificarea psoriazisului ca boli sistemice. Datorită stigmatizării pacienților prin leziuni cutanate, psoriazisul are și o dimensiune psihosocială semnificativă. De aceea, campanii educaționale precum „Psoriazis și PsA - suficientă excludere!” Uita-te la mine. Nu pielea mea. "
Dorim să atragem atenția publicului asupra faptului că, în cazul psoriazisului, lipsa acceptării din mediu și stigmatizarea persoanelor cu psoriazis și artrită psoriazică contribuie la deteriorarea stării de sănătate și la scăderea calității vieții noastre. - spune Małgorzata Kułakowska, președintele Asociației Poloneze a Persoanelor cu Psoriazis „Psoriazis”.
Raportul, întocmit de Instytut Innowo, editat de prof. Univ. Ewelina Nojszewska de la Departamentul de Economie Aplicată al Colegiului de Management și Finanțe al Școlii de Economie din Varșovia, intitulată: „Evaluarea costurilor socio-economice totale ale psoriazisului și artritei psoriazice din perspectiva economiei de stat”, arată în mod clar costurile finanțării serviciilor de sănătate pentru pacienții cu psoriazis, dar și ce este extrem de important, prezintă costurile indirecte suportate de societate ca urmare a bolii și a tratamentului acesteia. Pentru prima dată în legătură cu psoriazisul și psoriazisul, probleme precum prezența și absența bolnavilor de la muncă și incapacitatea lor permanentă de a lucra din cauza bolii.
- Costurile legate direct de tratamentul psoriazisului și psoriazisului suportate de NHF sunt de aproximativ 129 milioane PLN (psoriazis 113 milioane; aproximativ 16 milioane Ps)
- ZUS suportă costurile bolii tratate ineficient pentru beneficiile pacienților în valoare de peste 105 milioane PLN pentru psoriazis și PsA (psoriazis aproximativ 50 milioane; mai mult de Psoriazis 55 milioane)
- Pacienții care sunt tratați ineficient din cauza absențelor la locul de muncă generează așa-numitele costuri indirecte în valoare de 120 milioane PLN (psoriazis 80 milioane; 40 milioane ŁZS)
Costurile prezentate în analiză, suportate în 2015-2017 de către plătitorul public, reprezintă o cheltuială mare pentru NHF, care ar putea fi redusă datorită implementării unei politici de sănătate care include confruntarea costurilor directe cu costurile indirecte. Luarea în considerare a perspectivei pe termen lung permite reducerea costurilor economice în dimensiunea socială prin creșterea cheltuielilor pentru tratament, care poate fi interpretată ca investiție în sănătate. Cuantumul prestațiilor sociale suportate de ZUS este confirmat de prezumție. Aceste cheltuieli stau la baza calculării costurilor indirecte. - evaluat prof. Nojszewska.
Prof. Joanna Narbutt, consultant național în domeniul dermatologiei și venerologiei, consideră că raportul îi va ajuta pe medici de diferite specializări, precum și pe angajații Ministerului Sănătății, Fondului Național de Sănătate și Instituției de Asigurări Sociale să înțeleagă uriașele consecințe economice și psoriazice ale sănătății.
Raportul este o sursă extrem de importantă și fiabilă de cunoștințe despre boală, iar interpretarea obiectivă a rezultatelor și concluziile extrase din acestea vor fi premisele pentru luarea celor mai bune decizii pentru pacienți și sistemul polonez de protecție. - evaluat prof. Narbutt.
Model de asistență medicală coordonată pentru pacienții cu psoriazis în plăci (KOS-PSO)
Proiectul „Modelul asistenței medicale coordonate pentru pacienții cu psoriazis în plăci (KOS-PSO)”, dezvoltat de Unique Work, care a fost creat la inițiativa unui grup de lucru format din: prof. Witold Owczarek, prof. Joanna Narbutt, prof. Univ. Adam Reich și Dr. Jakub Gierczyński. Presupunerea programului este să se concentreze asupra nevoilor reale de sănătate ale pacienților care suferă de psoriazis în plăci sub îngrijirea medicilor specialiști și să le pună în aplicare într-un mod cuprinzător, continuu și integrat.
Președinte al Grupului de experți privind modelul asistenței medicale coordonate pentru pacienții cu psoriazis în plăci (KOS-PSO) prof. Owczarek - Șeful Clinicii de dermatologie a Institutului Militar de Medicină, Spitalul Clinic Central din Ministerul Apărării Naționale, estimează că: Conform ipotezelor, asistența medicală coordonată pentru pacienții cu psoriazis în plăci (KOS-PSO) este de a ajuta pacienții să obțină remisiunea clinică datorită utilizării terapiei în conformitate cu recomandările PTD. Pacienții vor putea reveni la locul de muncă, iar eficiența lor în ceea ce privește reducerea costului prezentismului va crește. Numărul spitalizărilor va scădea, de asemenea. Mai presus de toate, cu toate acestea, se va stabili o rețea de centre foarte specializate pentru îngrijirea pe termen lung a pacienților care suferă de psoriazis în plăci. Beneficiarii noii soluții de îngrijire coordonată KOS-PSO, în afară de furnizorii de asistență medicală din Fondul Național de Sănătate, ZUS și Ministerul Sănătății, urmează să fie în principal pacienți și mediul lor apropiat.
Modelul KOS-PSO de asistență medicală coordonată pentru pacienții cu psoriazis în plăci presupune că:
- centrele de îngrijire integrate ar trebui să fie amplasate într-un spital multidisciplinar pentru a oferi un număr suficient de consiliere și pentru a permite accesul rapid la procedurile de diagnostic / imagistică necesare și la opțiunile de spitalizare
- în cazul spitalizării unui pacient cu psoriazis în plăci într-un spital în afara listei stabilite de centre de referință, ar trebui să fie posibil să se consulte un centru de referință care să implementeze un model integrat de îngrijire spitalicească pentru pacienții cu psoriazis în placă
- o echipă care lucrează într-un centru specializat, care ar trebui să fie format din cel puțin trei dermatologi și cel puțin două asistente cu experiență în îngrijirea și educarea pacienților cu psoriazis în plăci. În plus, echipa ar trebui să includă alți specialiști, inclusiv: reumatolog, cardiolog, dietetician, psiholog clinic și angajat administrativ. Centrul trebuie să mențină o bază de date a pacienților, inclusiv tratamentul biologic
- timpul de așteptare pentru prima vizită la un centru de îngrijire integrată nu trebuie să depășească 8 săptămâni din momentul în care se trimite o sesizare de către un specialist / medic primar unui pacient diagnosticat cu psoriazis în plăci moderat până la sever, iar în cazul unei exacerbări severe, pacientul trebuie internat de urgență
Potrivit experților, orice investiție în îmbunătățirea îngrijirii pacienților, inclusiv propunerea de îngrijire specializată cuprinzătoare, trebuie să aducă beneficii măsurabile pentru bugetul de stat, rezultând într-o povară mai mică pentru ZUS și reducerea pierderilor financiare pentru economia țării, inclusiv lipsa PIB. Conform raportului „Evaluarea costurilor socio-economice totale ale psoriazisului și artritei psoriazice din perspectiva economiei de stat”, consecința pierderii PIB aferente psoriazisului și artropatiei a fost pierderea veniturilor potențiale ale fondurilor publice în sumă de 2,3 miliarde PLN în 2016 și 2, 5 miliarde PLN în 2017 ca urmare a scăderii veniturilor fiscale și a contribuțiilor de asigurări sociale, inclusiv a asigurărilor de sănătate.
Activități suplimentare privind programul pilot de coordonare a asistenței medicale KOS-PSO pentru pacienții cu psoriazis în plăci urmează să fie desfășurate pe baza cooperării dintre părțile interesate sistemice cheie: președintele echipei de coordonare pentru tratamentul biologic în psoriazisul Plackowata, consultantul național în domeniul dermatologiei, Societatea poloneză de dermatologie, pacienți, NFZ, MZ, ZUS și experți în sistem.
