Dormitoarele și pernele de jos pot provoca fibroză pulmonară

Vineri, 25 octombrie 2013.- „Va fi îngrijorare. Am încercat să avansez contactând unii producători de quilt pentru a realiza mai multe studii comune, dar nu mi-au răspuns ”. Predicția este făcută în conversație pentru ABC de dr. Ferran Morell, profesor de pneumologie și autor principal al unui studiu pregătit la Spitalul Vall d’Hebron din Barcelona, ​​care este acum publicat în prestigioasa revistă științifică britanică The Lancet Respiratory Medicine.

Un grup de cercetători de la acest spital și departamentul său de pulmonologie a arătat că expunerea la covoare și / sau perne de pene naturale, precum și păsări și ciuperci în cantități minime, dar persistente, este una dintre cauzele fibrozei pulmonare idiopatice, o boală recunoscută în 1940 și ale cărei cauze nu erau cunoscute. Ceea ce se știe este că plămânii devin fibroși - se vindecă și își pierd elasticitatea - iar primele lor simptome sunt tuse și sufocare. Aceasta afectează 10.000 de persoane în Spania, are un prognostic de supraviețuire între 3 și 5 ani, iar pentru combaterea acestuia nu există mai mult tratament decât transplantul pulmonar, care nu se aplică tuturor.

Studiul, care va revoluționa metodele de diagnostic și tratament al bolii, a fost efectuat la Vall d'Hebron între 2004 și 2011 la 60 de pacienți care au suferit de această fibroză și, atunci când au fost adaptați la reglementările internaționale din 2011, au rămas la 46 de ani. explică dr. Morell - care face parte dintr-o echipă compusă din dr. María Jesús Cruz, dr. Xavier Muñoz și pulmonologul Ana Villar, printre altele -, rezultatele au venit după o investigație anevoioasă care include noi teste diagnostice, în plus dintre cele care sunt de obicei utilizate pentru detectarea bolii - scaner pulmonar - precum și vizite la casele și locurile de muncă ale pacienților. O nouă metodologie care în parte trebuie adoptată ca obligatorie de acum înainte în toate centrele lumii.

Factorii de mediu

În timpul vizitelor la domiciliu sau la lucrările pacienților, s-au făcut măsurători în aer pentru localizarea surselor de antigene cunoscute ca cauzând fibroza pulmonară, cum ar fi unele fungi - Penicillium și Aspergillus - pene sau izocianati, un compus folosit în industrie. - de exemplu, automobile - pentru fabricarea materialelor plastice, spumelor sau vopselelor.
După obținerea extractelor antigenice, din diferitele materiale, cercetătorii au căutat în serul pacienților pentru a detecta dacă prezența antigenelor în mediu i-a determinat să dezvolte anticorpi IgG (imunoglobulina G), ca apărare. Și așa a fost. „Sunt anticorpi, altele decât cele care provoacă alergii, care sunt imunoglobulina E”, clarifică Morell, care specifică astfel natura bolii. Apoi s-a efectuat o bronhofibroscopie cu un studiu de lavaj bronhoalveolar (secreții) și o criobiopsie pentru îndepărtarea țesutului pulmonar. În final, s-a efectuat un test de inhalare expunându-le la antigenul suspectat.

Un posibil tratament

După aceste studii, concluziile au fost specificate în date. Aproape jumătate dintre pacienți, 20 din 46, au reușit să înlăture eticheta pacienților idiopatiști, deoarece cu testele ar putea fi diagnosticați cu pneumonită cronică de hipersensibilitate, o boală care are tratament pe bază de corticosteroizi, care permite dublarea Supraviețuire în ceea ce privește fibroza pulmonară idiopatică. Până la aproximativ șapte ani.
Ceilalți 26 de pacienți au rămas idiopati, adică nu au putut fi diagnosticați cu pneumonită cronică de hipersensibilitate; deși cercetătorii suspectează că au dezvoltat boala. „Cu siguranță nu l-am detectat pentru că nu am putut face toate testele, pentru că acestea erau deja într-o stare foarte avansată de boală”, explică el.
Cu toate acestea, punctul cel mai important al problemei este la cei 20 de pacienți care au obținut un diagnostic. Zece dintre ei ar putea avea fibroza lor asociată cu expunerea la păturile naturale cu pene - rață și gâscă - nouă cu expunere la ciuperci și păsări și una cu izocianate. Acest ultim caz a fost cel al unui om care a lucrat în industria auto.

Eliminați riscurile

Ajunsă aici, întrebarea este o necesitate. Dormirea cu mângâietori provoacă inevitabil fibroza pulmonară? „Ceea ce am făcut este să identificăm un factor de risc în fibroza pulmonară idiopatică, penele. Dar trebuie menționat că această boală, deoarece multe sunt rezultatul unei combinații de factori de mediu și predispoziție genetică ”, explică el. Problema este că nu s-au înregistrat încă progrese în codificarea acelor gene care ar putea fi decisive în dezvoltarea fibrozei pulmonare idiopatice. Morell susține importanța identificării cel puțin a unui factor de expunere a mediului.
Cu toate acestea, cercetătorul subliniază că nu se știe ce greutate are genetica și ce greutate este expunerea în funcție de originea bolii. Deși cifrele sugerează că genetica este cheia. De fapt, subliniază el, numărul de cazuri de fibroză pulmonară idiopatică nu este proporțional cu numărul de persoane în contact cu păsările, de exemplu. "Se estimează, conform studiilor noastre, că 30 la sută dintre catalani, aproximativ 2, 25 milioane, dorm cu o plapumă și, în schimb, sunt doar 2.000 de afectați diagnosticați în Catalunya", argumentează el. În plus, adaugă el, există persoane care sunt foarte expuse păsărilor, cum ar fi fanii și, de obicei, nu dezvoltă boala.
El explică el, în virtutea studiului, arată că expunerile mici repetate la produse precum pene pot provoca fibroză. Deci, de acum încolo, „toată lumea trebuie să decidă dacă să folosească mângâietorul și să-și monitorizeze sănătatea, sau să nu-l folosească și să elimine riscurile”, concluzionează el.