Test de transformare a limfocitelor (LTT)

Testul de transformare a limfocitelor (LTT) a fost dezvoltat în anii 1960 și este utilizat în principal în diagnosticul alergologic. Testul LTT a fost utilizat și în diagnosticul infecțiilor cronice cu Borrelia burgdorferi, care sunt cauza bolii Lyme. Testul este deosebit de important atunci când există dificultăți în diagnosticarea bolii. Ce este testul LTT și cum se interpretează rezultatele acestuia?

Cuprins:

1. Aplicarea testului de transformare a limfocitelor (LTT)
2. Test de transformare a limfocitelor (LTT) - borrelioza Lyme
3. Test de transformare a limfocitelor (LTT) - ce este?
4. Test de transformare a limfocitelor (LTT) - rezultate

Testul de transformare a limfocitelor (LTT) a fost descris pentru prima dată în 1960.

Testul este utilizat în prezent în cercetare și ca instrument de diagnosticare în diferite domenii ale medicinei, în principal alergologie.

Aplicarea testului de transformare a limfocitelor (LTT)

Testul LTT a fost utilizat în:

• evaluarea defectelor sistemului imunitar, de exemplu manifestate prin susceptibilitate crescută la infecții
• diagnosticarea infecțiilor cronice bacteriene (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoare (Giardia lamblia) și virale (virusul herpes)
• diagnosticarea hipersensibilității de tip IV (alergie) dependentă de limfocitele T la medicamente, metale, aditivi alimentari, mucegaiuri, alimente (de exemplu gluten); Testul LTT a fost utilizat în special în detectarea alergiilor la materialele dentare, cum ar fi protezele și umpluturile

Test de transformare a limfocitelor (LTT) - borrelioza Lyme

Dificultățile de diagnostic legate de diagnosticul borreliozei Lyme îi obligă pe specialiști să caute alte teste de laborator decât cele recomandate. Unul dintre ele este testul LTT. Se crede că testul LTT poate fi util în:

• confirmarea infecției active la persoanele cu rezultate pozitive ale testelor serologice, dar fără simptome care indică boala Lyme
• confirmarea infecției active la indivizi cu teste serologice negative sau limită, dar cu semne clinice ale bolii Lyme
• monitorizarea eficacității terapiei cu antibiotice
• evaluarea recurenței borreliozei Lyme

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că testul LTT nu este un test recomandat în diagnosticul borreliozei Lyme de către Camera Națională a Diagnosticilor de Laborator, Institutul Național de Sănătate Publică și Consultantul Național în domeniul bolilor infecțioase, deoarece acest test necesită încă validare (adică confirmarea credibilității sale) în acest caz. entitatea bolii.

• Boala Lyme - cercetare în boala Lyme. Are sens testul căpușei?

Citește și: Test ELISA - ce detectează? Cum se citesc rezultatele? Prețul testului Western Blot și al bolii Lyme. Interpretarea rezultatelor testului PCR (testare) - aplicație. Ce este tehnica PCR?

Test de transformare a limfocitelor (LTT) - ce este?

Testul constă în evaluarea reactivității celulelor sistemului imunitar (celulele T ale memoriei imune) la antigenul / alergenul testat, de exemplu un medicament, o proteină bacteriană. Celulele imune devin reactive la un anumit antigen / alergen după contactul prealabil cu acesta (de aici termenul de celule T cu memorie imună).

Pentru efectuarea testului LTT, celulele sunt obținute din sângele periferic al pacientului prelevat dintr-o venă. Apoi, în laborator, fracțiuni individuale de celule sunt separate de sânge, și anume celule mononucleare (limfocite și monocite).

Celulele izolate sunt apoi crescute în condiții adecvate și apoi stimulate cu antigenul / alergenul specific. Dacă celulele au fost în contact cu acesta, acestea încep să se împartă și apoi se măsoară intensitatea acestor diviziuni.

Modificările individuale ale testului LTT măsoară diferit punctul final al diviziunii celulare și pot fi evaluate indirect prin măsurarea:

• producerea de molecule de semnalizare precum interferon-gamma (INF-γ) care sunt produse prin divizarea celulelor; un alt nume pentru această modificare a testului LTT este EliSpot
• activitatea receptorului pe suprafața celulelor care se divid, de exemplu CD25, CD69, HLA-DR
• cantitatea de ADN format în timpul fazei de sinteză care se găsește doar în celulele T stimulate de antigen / alergen; în acest scop, firele de ADN nou sintetizate sunt marcate de exemplu cu 3H-timidină, care este apoi detectată de un contor special

Testul se efectuează în trei sau patru repetări pentru a crește fiabilitatea rezultatului obținut.

Merită știut

Testul LTT este un test de laborator foarte solicitant. Necesită echipamente de laborator moderne și costisitoare și experiența personalului care efectuează testul.

Datorită acestui fapt, testul trebuie efectuat numai în centre care au experiență în efectuarea testului LTT.

Test de transformare a limfocitelor (LTT) - rezultate

Un rezultat pozitiv al testului LTT indică prezența limfocitelor T cu memorie imună în sânge care au fost anterior în contact cu antigenul / alergenul testat. Ceea ce poate indica o relație de cauzalitate între factorul studiat și simptomele pacientului.

Rezultatul testului include valori numerice exprimate ca indice de stimulare (SI). SI exprimă intensitatea diviziunii celulelor imune în raport cu controlul negativ, care în acest caz sunt celule imune care nu au fost stimulate cu un antigen / alergen.

Un scor SI sub 1 este considerat negativ, un scor între 2 și 3 este slab pozitiv (la limită), iar un scor peste 3 este considerat pozitiv.

Important

Ce factori pot afecta rezultatul LTT?

Administrarea de medicamente care suprimă activitatea sistemului imunitar, de exemplu steroizi (metotrexat, prednison) poate reduce capacitatea celulelor de a se diviza în cultura celulară și / sau producerea de citokine de către celule.

Literatură

1. https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
2. Pichler W.J și Tilch J. Testul de transformare a limfocitelor în diagnosticul de hipersensibilitate la medicamente. Alergie. 2004 august; 59 (8): 809-20.
3. Rychlik U. și colab. Diagnosticul de laborator al testului de transformare a limfocitelor (LTT). Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
4. Diagnosticul de laborator al bolilor transmisibile de căpușe

Karolina Karabin, MD, dr., Biolog molecular, diagnostic de laborator, Cambridge Diagnostics Polska Format ca biolog cu specializare în microbiologie și diagnostic de laborator cu peste 10 ani de experiență în activitatea de laborator. Absolvent al Școlii de Medicină Moleculară și membru al Societății Poloneze de Genetică Umană.Sef de granturi de cercetare la Laboratorul de Diagnostic Molecular de la Departamentul de Hematologie, Oncologie și Boli Interne ale Universității Medicale din Varșovia. Ea a susținut titlul de doctor în științe medicale în domeniul biologiei medicale la Facultatea I de Medicină a Universității Medicale din Varșovia. Autor al multor lucrări științifice și științifice populare în domeniul diagnosticului de laborator, al biologiei moleculare și al nutriției. În fiecare zi, în calitate de specialist în domeniul diagnosticului de laborator, el conduce departamentul de fond de la Cambridge Diagnostics Polska și cooperează cu o echipă de nutriționiști la Clinica Dietetică CD. Își împărtășește cunoștințele sale practice cu privire la diagnosticul și terapia dietetică a bolilor cu specialiști la conferințe, traininguri, reviste și site-uri web. Este interesată în special de influența stilului de viață modern asupra proceselor moleculare din organism.