Ciroza biliară primară este clasificată ca o boală autoimună, ceea ce înseamnă că organismul își atacă propriile țesuturi. Un simptom caracteristic al bolii este senzația de oboseală cronică și mâncărimi supărătoare ale pielii. Aflați despre tratamentul cirozei biliare primare și verificați prognosticul.
Cuprins
- Ciroza biliară primară a ficatului - cauze
- Ciroza biliară primară a ficatului - simptome
- Ciroza biliară primară a ficatului - diagnostic
- Ciroza biliară primară a ficatului - tratament
- Ciroza biliară primară - prognostic
Ciroza biliară primară este o boală din ce în ce mai recunoscută. În anii 1970, incidența sa a fost estimată la aproximativ 40 de cazuri pe milion, în prezent la aproximativ 250-350 de cazuri pe milion. Peste 90% dintre pacienți sunt femei, ale căror prime simptome apar de obicei la vârsta de 30-60 de ani. Ciroza biliară primară nu apare la copii.
Ciroza biliară primară a ficatului - cauze
La rădăcina bolii se află mulți ani de deteriorare a colangiocitelor, adică celulele epiteliale ale căilor biliare. Acest proces duce la o afectare a secreției biliare de către ficat. În consecință, scurgerea obstrucționată a bilei din ficat duce la deteriorarea gravă a organului cunoscut sub numele de colestază.
Denumirea de ciroză biliară primară nu reflectă esența bolii, dar un astfel de termen a fost adoptat în anii 1950.
Posibilitățile moderne de diagnostic permit detectarea bolii într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii. Acest lucru se întâmplă adesea cu mult înainte ca modificările să apară la examenul histologic, adică la examinarea țesuturilor la microscop. Cu alte cuvinte, leziunile pot fi detectate înainte ca ficatul să fie grav deteriorat, adică înainte de apariția cirozei.
Ciroza biliară primară a ficatului - simptome
Principalele simptome clinice sunt, mai presus de toate, o senzație de oboseală cronică și mâncărimi copleșitoare ale pielii.
O caracteristică a oboselii cronice în ciroza biliară primară a ficatului este că aceasta nu crește semnificativ odată cu efortul fizic crescut, dar, de asemenea, nu dispare după odihnă. Senzația de oboseală însoțește în mod constant pacientul.
Mâncărimea pielii poate varia în severitate, de la mâncărime moderată la mâini și picioare până la mâncărime severă în tot corpul.
La unii pacienți, ciroza biliară primară poate fi complet asimptomatică sau poate provoca numai dureri nespecifice în hipocondrul drept.
Deoarece metabolismul lipidic este perturbat în cursul bolii, unii pacienți pot dezvolta modificări ale pielii la baza nasului. Aceasta se numește galbene sau smocuri galbene vizibile clar sub piele. Galbenele sunt tumori histiocitare benigne. Sunt proeminențe plate, galbene. Acestea sunt umplute cu colesterol și alte corpuri grase. Nu tind să fie furiosi. Acestea sunt de obicei îndepărtate chirurgical din motive cosmetice.
Pacienții cu ciroză biliară primară suferă destul de des și de alte boli autoimune și prezintă simptome clinice ale acestor boli. Ei includ:
- Sindromul Sjögren
- boli autoimune ale glandei tiroide
- artrita reumatoida
- sclerodermie
La un grup mic de pacienți, diagnosticul cirozei biliare primare se află în stadiul de afectare hepatică avansată. Apoi pot apărea simptome:
- cașexie
- icter
- ascita
- umflarea membrelor inferioare
- susceptibilitate la vânătăi
Citește și: Boala hepatică autoimună
Ciroza biliară primară a ficatului - diagnostic
Oboseala cronică este un simptom nespecific care se explică ușor prin suprasolicitare. Dar mâncărimea pielii este greu de ratat. Când apar astfel de simptome, contactați medicul de familie.
Din păcate, se întâmplă ca pacienții cu mâncărime ale pielii să fie îndrumați către un dermatolog, ceea ce prelungește semnificativ diagnosticul corect. De asemenea, vă poate deteriora starea generală de sănătate.
Prin urmare, medicul dumneavoastră ar trebui să solicite teste biochimice hepatice de bază (fosfatază alcalină și γ-glutamiltranspeptidază - GGT).
Citește și: Cercetarea ficatului. Ce teste se efectuează în cazul bolilor hepatice?
Diagnosticul cirozei biliare primare este considerat cert dacă sunt îndeplinite următoarele 3 criterii (probabil dacă sunt prezente două):
- activitate crescută a fosfatazei alcaline, o enzimă indicatoră a tulburărilor de scurgere a bilei
- detectarea anticorpilor anti-mitocondriale în ser (foarte specific pentru ciroză biliară primară)
- o imagine tipică a unui eșantion prelevat în timpul unei biopsii hepatice (adică o puncție hepatică), care arată de ex. caracteristicile deteriorării tractului biliar
Ciroza biliară primară a ficatului - tratament
Tratamentul cirozei biliare primare ar trebui să fie tratat de către un hepatolog, un medic specializat în tratarea bolilor hepatice. Scopul principal al tratamentului este de a încetini progresia bolii și de a elimina sau reduce semnificativ simptomele clinice.
Pacienților li se administrează acid ursodeoxicolic, care îmbunătățește drenajul bilei din ficat, reducând astfel efectele sale toxice asupra ficatului. Acest lucru întârzie în mod eficient progresia bolii la mulți pacienți.
În tratamentul simptomatic, preparatele sunt utilizate pentru a reduce severitatea mâncărimii pielii. Medicamentul ales este colestiramina.
Pacienții care suferă în plus de sindromul Sjögren dezvoltă gură uscată și conjunctivă uscată. În astfel de cazuri, se recomandă să beți frecvent cantități mici de apă și să utilizați așa-numitul lacrimi artificiale care hidratează suprafața ochilor.
Citește și: Sindromul ochiului uscat (ZSO): cauze, simptome, tratament
Transplantul de organe este singurul tratament eficient pentru persoanele care și-au afectat grav ficatul, inclusiv insuficiența hepatică.
Tratamentul cirozei biliare primare este cronic.
Ar trebui să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră, să aveți grijă de o dietă adecvată, să evitați consumul de alcool și droguri toxice pentru ficat.
Citește și: Dieta hepatică - meniu și reguli. Ce să mănânci și ce să eviți?
Pacienții cu ficat transplantat trebuie să ia medicamente pentru a preveni respingerea transplantului.
Ciroza biliară primară - prognostic
Din păcate, nu sunt bune. Se crede că nu este posibilă recuperarea completă a cirozei biliare primare. Dar diagnosticul precoce și implementarea tratamentului adecvat sunt foarte eficiente în încetinirea progresiei bolii la majoritatea pacienților.
Se poate spune că, urmând recomandările medicului, pacienții cu ciroză biliară primară supraviețuiesc la fel de mult ca oamenii sănătoși.
Prognosticul este foarte bun la pacienții care necesită transplant hepatic. Peste 80% dintre pacienți supraviețuiesc cel puțin 5 ani după operație. Deși un ficat transplantat poate recidiva ciroza biliară primară, afecțiunea nu pare să aibă consecințe grave la majoritatea pacienților.
Articol recomandat:
Cancerul de ficat: cauze, simptome, tratament .. Despre autor
Citiți mai multe articole ale acestui autor
