Testul antigenului de prostată este încă utilizat pe scară largă pentru detectarea precoce a cancerului de prostată; cu toate acestea, are la fel de mulți detractori ca susținători, deși există dovezi că poate reduce mortalitatea prin cancer de prostată la acei bărbați care altfel nu ar fi examinați. Deși, este adevărat, de asemenea, că sunt tratați mulți oameni care, în realitate, nu au nevoie, ceea ce generează efecte secundare și le deteriorează calitatea vieții.
Este această nouă lucrare, care este publicată în British Medical Journal, cercetători din Suedia și SUA. Ei au efectuat un studiu de caz-control bazat pe date din Proiectul Preventiv Malmö (PMP), în încercarea de a dezvolta o schemă bazată pe dovezi pentru acest test. Un raport anterior al aceluiași proiect, publicat în British Medical Journal în 2010, a arătat că nivelul de PSA la 60 de ani este un predictor puternic al riscului de deces cauzat de cancer de prostată la 85 de ani.
Când să faci PSA
În această abordare a PSA, cercetătorii au analizat datele a 21.277 de bărbați între 27 și 52 de ani care au participat la Proiectul preventiv Malmö între 1974 și 1984. Toți acești bărbați au fost supuși unor analize de sânge și 4.922 au fost repetate testului La șase ani. Experții și-au concentrat studiile asupra bărbaților apropiați de 40 de ani, celor care se aflau la sfârșitul carantinei (45-49) și care aveau între 51-55 de ani.
Astfel, rezultatele au arătat că, între intervalul de vârstă de 25 și 30 de ani, 44% din decese cauzate de cancer de prostată au avut loc la cei cu maxim 10% în nivelurile lor PSA la vârsta de 45-49 de ani . Riscul de deces din cauza cancerului de prostată a fost de peste 10 ori mai mare la acest grup, comparativ cu bărbații cu cel mai scăzut nivel de PSA.
Cercetătorii se întreabă dacă testul PSA ar trebui să înceapă la 40 de ani, în timpul carantinei sau la 50 de ani. În opinia sa, rezultatele obținute îngreunează justificarea începerii testelor PSA la 40 de ani pentru bărbați fără un alt factor de risc semnificativ.
Prea târziu
În schimb, riscul de a dezvolta cancer de prostată metastatic la 15 ani a fost de aproape trei ori mai mare pentru bărbații al căror nivel de PSA a fost mai mare la vârsta de 45 până la 49 de ani și de aproximativ zece ori mai mare la 51 de ani. 55 de ani Acest lucru sugerează că începerea testului PSA după vârsta de 50 de ani ar lăsa o proporție semnificativă de bărbați cu risc ridicat de a fi diagnosticați cu cancer care ar putea fi incurabil.
Cercetătorii concluzionează că nivelurile de PSA sunt informative despre riscul actual de cancer, precum și „un factor predictiv al riscului viitor de cancer de prostată” și a oricăror decese prin cancer. Prin urmare, ei consideră că programele de screening ar trebui să fie concepute pentru a "reduce riscul de supradiagnostic, permițând în același timp detectarea timpurie a cancerului la bărbații cu un risc mai mare de deces din cauza cancerului de prostată". Astfel, spun ei, cea mai bună metodă de a determina riscul este să faci PSA înainte de vârsta de 50 de ani.
