Abces retrograd: cauze, simptome, tratament

Un abces retrofaringian (latin abscessus retropharyngeus) este un abces al țesuturilor moi ale spațiului retrofaringian.Poate fi acută sau cronică. Abcesul retrofaringian acut afectează numai copiii mici și acum este rar. Pe de altă parte, adulții pot dezvolta un abces post-septic cronic, care apare în cursul tuberculozei vertebrelor cervicale.

Un abces acut apare la copii ca urmare a unei infecții a gâtului, iar la adulți ia forma unui abces cronic (abces rece, tuberculoză). Ganglionii limfatici retrofaringieni (Henle) se găsesc doar la copii și dispar în timp. Acestea umple spațiul retrofaringian, care se află între fascia din spatele faringelui și placa pre-vertebrală a fasciei gâtului, acoperind coloana cervicală și mușchii pre-vertebrali. Limfa din cavitatea nazală, faringe, sinusurile maxilare și adenoide se scurge în ele. Prin urmare, infecțiile din aceste zone pot fi complicate prin formarea unui abces retrofaringian. Cel mai adesea este o infecție stafilococică sau streptococică. Spațiul retrofaringian descendent trece în mediastinul superior și apoi în spate. Aceasta creează o cale ușoară pentru ca infecția să se răspândească în piept. Acest lucru face ca abcesele post-gât să fie foarte periculoase.

Abces post-faringian: simptome

• deteriorarea stării generale
• durere cu mișcări ale gâtului
• poziția caracteristică a capului - înclinată înapoi
• îmbunătățirea peretelui lateral al gâtului și gâtului
• stropire palpabilă
• trismus
• dificultăți la înghițire, sufocare
• dificultăți de respirație și simptome de hipoxie
• obstrucție nazală, schimbarea timbrului vocii (nas închis)
• febră cu frisoane

Abces retrocorial: diagnostic

Diagnosticul diferențial ar trebui să ia în considerare laringita, flegmonul laringelui. De asemenea, este important să se distingă un abces acut retrofaringian de un abces tuberculos de precipitații reci. Pentru a o diagnostica, se face o radiografie a coloanei cervicale. Este important datorită diferitelor proceduri terapeutice. Un abces rece nu trebuie incizat, deoarece acest lucru ar duce la o fistulă care nu se vindecă. Ar trebui golit prin puncții.

Abces post-faringian: tratament

Pacienții necesită spitalizare în secția ORL. În plus față de terapia cu antibiotice parenterale intensive, se efectuează golirea chirurgicală a abcesului. Procedura se efectuează sub anestezie endotraheală în poziția Trendelenburg. Abcesul este incizat și drenat prin gură.

Articol recomandat: