Cancerul tiroidian: cauze, simptome și tratament

Cancerul tiroidian este o neoplasmă malignă relativ rară, reprezentând aproximativ 1% din toate tumorile maligne. Cauzele cancerului tiroidian includ deficitul sau excesul de iod. Simptomele cancerului tiroidian sunt nespecifice, iar tratamentul este chirurgical.

Cancerul tiroidian reprezintă 1/5 din neoplasmele maligne diagnosticate la adulții tineri - adică persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Este diagnosticat de trei ori mai des la femei decât la bărbați. Este a noua neoplasmă malignă diagnosticată cel mai frecvent la femei. Acesta reprezintă o treime din toate cazurile de cancer la copii. Se estimează că în Polonia, în fiecare an, cancerul tiroidian poate afecta până la 3,5 mii de persoane de toate vârstele. În peste 90 la sută cazuri poate fi vindecat, dar trebuie recunoscut mai întâi.

- Cele mai frecvente tipuri de cancer tiroidian sunt cancerul papilar și cancerul folicular cunoscut sub numele de „bine diferențiat” - spune prof. Marek Dedecjus, șeful Departamentului de endocrinologie oncologică și medicină nucleară, Centrul de oncologie - Institutul Maria Skłodowska-Curie din Varșovia. Diagnosticul precoce al neoplasmelor tiroidiene are șanse foarte mari de a fi vindecat complet. Alte 5 tipuri de cancer tiroidian - carcinomul anaplazic și carcinomul medular - apar la 5-10% dintre oameni. pacienți - adaugă el. Cancerul anaplastic este unul dintre cele mai maligne neoplasme la om. Din fericire, este rară, de obicei în deceniul 7-8 de viață. - Trebuie amintit că cancerul medular poate fi ereditar, prin urmare, persoanele cu cazuri de acest tip de cancer în familie ar trebui să fie supuse diagnosticului genetic și, eventual, unei intervenții chirurgicale preventive - subliniază prof. Dedecius.

Cancerul tiroidian: cauze

În timp ce cauzele cancerului tiroidian nu sunt pe deplin înțelese, știm mai mulți factori de risc:

• deficit de iod - în cancerul folicular
• exces de iod - în cancerul papilar
• hiperstimulare tiroidiană prin TSH
• efectul radiațiilor ionizante, de exemplu, la pacienții supuși radioterapiei cu cancer timic sau al gâtului și la persoanele iradiate ca urmare a unei explozii nucleare
• factori genetici - un rol important este atribuit activării oncogenelor RAS, RET, MET și inactivării genelor supresoare și prezenței factorilor de creștere și a receptorilor acestora, precum TSH, citokinine, factorul de creștere epidermică EGF
• unele boli ereditare rare

Citește și: Boala Graves: cauze, simptome, tratament Chirurgie tiroidiană. Când este necesar să se opereze glanda tiroidă? Biopsie tiroidiană. Când se face o biopsie tiroidiană

Cancerul tiroidian: simptome

Simptomele cancerului tiroidian nu sunt specifice, deci dacă observați orice simptome deranjante, trebuie să consultați întotdeauna un medic. Diagnosticul precoce are o influență decisivă asupra succesului tratamentului. Simptomele cancerului tiroidian care ar trebui să ridice suspiciunea includ:

• prezența tumorilor tiroidiene unice sau multiple, în special cu tendința lor crescândă
• răgușeală rezultată din iritarea corzilor vocale
• ganglionii limfatici măriți în gât
• dispnee
• tulburări de deglutiție

Cancerul tiroidian: diagnostic

- Examenul de bază pentru depistarea neoplasmelor tiroidiene este un examen cu ultrasunete al glandei tiroide - spune prof. Univ. Marek Dedecjus.Această examinare ulterioară trebuie efectuată la fiecare doi ani. Ecografia poate detecta chiar și cele mai mici modificări ale glandei tiroide care nu pot fi detectate prin atingere - adaugă ea. Dacă la ultrasunete se constată modificări ale glandei tiroide, este necesară o evaluare de către un endocrinolog și, eventual, o biopsie tiroidiană, deoarece nu toți nodulii sunt neoplasme maligne. Doar o fracțiune din nodulii diagnosticați cu ultrasunete este o tumoare malignă, subliniază expertul.

Din păcate, certitudinea completă dacă avem de-a face cu o leziune malignă sau cu o leziune benignă poate fi obținută numai în timpul examinării histopatologice postoperatorii a leziunii îndepărtate.

Cancerul tiroidian: tipuri

Există patru tipuri principale de cancer tiroidian: papilar, folicular, medular și anaplastic. Alte tipuri de neoplasme tiroidiene includ limfom, sarcom, fibrosarcom și metastaze la nivelul glandei tiroide a tumorilor din alte locații. Aproximativ 10 la sută dintre pacienții cu gușă nodulară au cancer (cancer latent) în parenchimul tiroidian eliminat.

• Carcinom papilar al glandei tiroide (carcinom papilar)

Carcinomul papilar al glandei tiroide este cel mai frecvent, reprezentând mai mult de jumătate din toate neoplasmele tiroidiene. Este considerată cea mai ușoară formă: crește încet și are un curs clinic ușor. Apare de obicei la o vârstă fragedă și este de două ori mai frecventă la femei. Cancerul papilar este adesea multifocal, traversează rar capsula glandei tiroide și poate metastaza la ganglionii limfatici regionali. Carcinomul papilar poate fi asimptomatic sau ca formă de carcinom latent, detectat accidental în examinarea glandei îndepărtate din cauza gușei. Cancerul tiroidian papilar cu diametrul mai mic de 1 cm se numește microcarcinom tiroidian.

• Cancer folicular tiroidian (carcinom foliculare)

Cancerul folicular al glandei tiroide reprezintă aproximativ 20% din neoplasmele tiroidiene maligne și apare cel mai adesea la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani care trăiesc în zone cu deficit de iod. Crește încet și prin vasele de sânge se metastazează de obicei la oase și plămâni. Apare cel mai adesea ca o singură tumoare, invadând invaziv capsula, carnea glandei și vasele de sânge, ceea ce o distinge de cancerul papilar.

• Cancer tiroidian medular (carcinom medular)

Cancerul tiroidian medular reprezintă aproximativ 5% din toate cazurile de cancer tiroidian. De obicei apare după vârsta de 50 de ani, este multifocal și se dezvoltă lent în ambii lobi ai glandei tiroide. Acest cancer se răspândește prin căile limfatice și se metastazează la ganglionii limfatici din gât și mediastin. Metastazele sanguine sunt localizate cel mai adesea în oase, ficat și plămâni. Cancerul tiroidian medular poate coexista cu alte neoplasme ale glandelor endocrine. Există două tipuri de cancer medular:

cancerul tiroidian medular sporadic reprezintă aproximativ 75% din cazurile de acest tip
- cancerul tiroidian medular genetic și ereditar reprezintă aproximativ 25% din cazurile de acest tip.

• Cancer nediferențiat sau carcinom anaplastic al glandei tiroide (carcinom anaplasticum)

Cancerul tiroidian anaplastic este un cancer cu un grad ridicat de malignitate cu un prognostic foarte slab, adesea în absența unui tratament radical. Acesta reprezintă 5-10% din toate cazurile de cancer tiroidian, cel mai adesea apărând în deceniul 4 al vieții și nu numai. Se dezvoltă rapid în ambii lobi ai glandei tiroide și invadează țesuturile adiacente. Metastaza apare rapid, atât la nivelul ganglionilor limfatici regionali, cât și prin fluxul sanguin la plămâni, os și creier.

• Cancerul tiroidian ca urmare a metastazării altor neoplasme ale glandei tiroide

Alte neoplasme se metastazează la nivelul glandei tiroide în aproximativ 5% din toate neoplasmele tiroidiene maligne. Metastazele la nivelul glandei tiroide dau cancer de rinichi, cancer pulmonar, cancer mamar, cancer ovarian, melanom. Prognosticul este foarte nefavorabil din cauza avansării tumorii primare (metastaze din sânge).

Cancerul tiroidian: tratament

Tratamentul cancerului tiroidian este de obicei o operație, a cărei amploare depinde de tipul de cancer și de vârsta pacientului. Dacă întreaga glandă sau doar o parte a acesteia este îndepărtată depinde de decizia medicului în timpul operației. După eliminarea completă a glandei tiroide, este necesar să luați medicamente hormonale.

Tratamentul cu iod radioactiv (izotop de iod radioactiv) vizează distrugerea resturilor de țesut tiroidian. În acest caz, pacientul trebuie izolat de mediu din cauza radioactivității acestei substanțe.

Când iodul radioactiv se dovedește ineficient, se folosește teleterapia - radioterapie dintr-o sursă externă.

Merită știut

Septembrie este Luna Mondială de conștientizare a cancerului tiroidian

Pentru toate persoanele care ar dori să afle mai multe despre cancerul tiroidian și, în special, pentru persoanele diagnosticate cu boala Polskie Amazonki Ruch Społeczny în cooperare cu Fundația Projan și Centrul de Oncologie. Maria Skłodowska-Curie conduce campania „Fluturi sub protecție”. Detalii pe site-ul www.ruchspoleczny.org.pl, de unde puteți descărca și un ghid gratuit pentru pacienți.

Articol recomandat:

Boala Von Willebrand - cauze, simptome și tratament

Articolul folosește comunicate de presă ale organizatorilor campaniei „Fluturi sub protecție”.