Poliomielita acută anterioară - Simptome

definiție

Ne referim în mod obișnuit la poliomielita acută anterioară cu termenul simplificat "poliomielită". Este o boală infecțioasă cauzată de un virus, numit „virus poliomielitic”, care atacă sistemul nervos și poate provoca paralizie totală. Poliomielita acută anterioară este o boală extrem de contagioasă și afectează în principal copiii sub 5 ani. În 95% din cazuri, infecția trece neobservată, dar într-un caz din 200, este responsabilă de simptomele severe datorate implicării neuronilor de mișcare, localizați în furnicurile anterioare ale măduvei spinării. La copii, boala este cunoscută și sub numele de boala Heine-Medin, dar poate afecta direct și adultul și, în acest caz, se numește paralizie vertebrală acută a adultului.

simptome

Simptomele poliomielitei acute anterioare sub forma severă numită paralizie a coloanei vertebrale acute sunt următoarele:

• debut brusc al febrei;
• dureri de cap;
• gât și spate rigid;
• oboseala la nivelul anumitor mușchi cu dureri musculare profunde cu atrofierea acestor mușchi, adică o scădere a volumului acestora;
• dezvoltarea oaselor se oprește, ceea ce generează mari deformări;
• Paraliză neregulată care afectează diverse zone ale corpului și care evoluează spre paralizie permanentă.

diagnostic

Este dificil de diagnosticat la începutul bolii, ținând cont de simptomele infecțioase pe care le provoacă. Se poate întâmpla ca o simplă rinofaringită sau gastroenterită. Forma paralitică poate fi ușor evocată atunci când simptomele descrise mai sus apar la persoane sărace sau nevaccinate. O puncție lombară sau un test de sânge cu serologie pot confirma diagnosticul.

tratament

Dacă poliomielita acută anterioară este benignă ca în majoritatea cazurilor, tratamentul va consta în multă odihnă cu aportul de analgezice și antipiretice pentru febră și calmează durerea. În cazuri grave (excepționale sau inexistente în țările dezvoltate în care vaccinarea este obligatorie), singurul tratament este cel al simptomelor asociate cu reabilitarea post-poliomielită. Această reabilitare previne deformările scheletice și atrofia musculară. Sechelele „polio” pot fi tratate cu utilizarea protezelor sau a tratamentelor ortopedice.

profilaxie

Vaccinarea este obligatorie în Franța de mai mulți ani. Se realizează un program al injecțiilor vaccinului "poliomielitic", care este asociat cu cele împotriva difteriei și a tetanosului și se efectuează la vârsta de 2, 3 și 4 luni, între 16 și 18 luni, la vârsta de 6 ani, între 11 și 13 ani, între 16 și 18 ani, și apoi la fiecare 10 ani de-a lungul vieții.