Acest lucru se întâmplă cu aproximativ 6% dintre femeile sub 40 de ani care suferă de așa-numita insuficiență ovariană prematură sau menopauză precoce.
"Femeile se nasc cu o dotare de foliculi (care conțin ovocite) care vor scădea din cauza atreziei (uzurii) sau a consumului de-a lungul vieții. Când o femeie se naște are aproximativ două milioane de foliculi care vor fi reduse la 400.000 când va ajunge. la vârsta primei reguli. Dintre acestea, aproximativ 400 vor fi cele care ovulează, în timp ce restul degenerează, este cheltuit, în procesul de atresie. Când ajunge la aproximativ 40 de ani, această uzură este mai rapidă și când Au rămas puțini foliculi activi la începutul etapelor menopauzei ", explică Dr. Rafael Sánchez Borrego, președintele Asociației spaniole pentru studiul menopauzei.
Acum, în timp ce în Europa și SUA, menopauza apare de obicei la vârsta de 50 de ani (51 în Spania), există un procent mic de femei pentru care acest proces are loc mult mai repede decât ar trebui.
cauze
Specialiștii împart menopauza precoce în două tipuri: "Primarul, a cărui incidență este scăzută și ale cărei cauze nu sunt încă bine cunoscute, deși în unele cazuri este indicat o predispoziție ereditară sau anomalii genetice. De multe ori apare când sistemul imunitar atacă foliculii ovarieni, distrugând aceste celule ", explică dr. Alicia Hernández, coordonatorul unității de endometrioză de la Spitalul La Paz din Madrid.
Între timp, menopauza secundară ar fi una care apare „din cauza incidenței unor medicamente, a chimioterapiei și a tratamentelor de radioterapie care pot afecta celulele ovariene sau prin operații de extragere ovariene sau similare”. Acești specialiști explică.
"În prezent, când o femeie la 30 sau 40 de ani trebuie să treacă prin procese de chimioterapie sau radioterapie care pot afecta ovarele, recomandăm prevenirea cu anumite tipuri de medicamente care le protejează astfel încât fertilitatea să fie recuperată mai târziu", explică Dr. Sánchez Borrego.
Simptome și riscuri
În mod normal, specialiștii spun că acești pacienți vor trece prin simptomele normale ale oricărei menopauze, dar aproape întotdeauna mai intens. "Nu este necesară crucificarea menopauzei, nu este cauza tuturor relelor, dar este adevărat că ea este asociată cu bufeuri, transpirații nocturne și, acum se demonstrează, insomniei. În plus, există modificări ale corpului. menopauza nu crește în greutate complet, dar există o schimbare în distribuția grăsimilor, care trece de la coapse și fese până la talie ", explică Sánchez Borrego.
„Cu toate acestea, ceea ce o îngrijorează cel mai mult pe tânăra menopauză este retragerea menstruației și posibilitatea de a nu putea rămâne însărcinată înainte de împlinirea vârstei de 40 de ani”, explică dr. Hernández. În acest sens, acest specialist explică faptul că, deși este mai complicat și în funcție de caz, unele dintre aceste femei pot rămâne însărcinate.
Pentru Sánchez Borrego, cea mai mare problemă nu este aceea a fertilității. „Este normal ca femeile tinere să se îngrijoreze de acest lucru, dar trebuie să înțelegem că menopauza precoce este o boală care poate scădea speranța de viață și, dacă nu este îngrijită, în special calitatea acesteia”, explică el. În acest sens, subliniază bolile cardiovasculare și osteoporoza datorate căderii de estrogen, ca principalele riscuri de care trebuie să se țină seama.
tratament
"În menopauză, producția de estrogen și progesteron scade, dar o face treptat. În cazul menopauzei precoce descoperim că acești hormoni lipsesc mai devreme decât ar trebui sau că scad brusc atunci când este dat de chimioterapie sau radioterapie ", analizează Sánchez Borrego.
Prin urmare, ambii specialiști insistă asupra necesității terapiei de înlocuire hormonală pentru a restabili nivelurile hormonale normale și că „nu au nicio legătură cu tratamentele hormonale ale unei femei cu menopauză normală”. Nici timpurile nu sunt marcate. „Terapia va fi necesară până când va ajunge la vârsta normală a menopauzei și, de acolo, putem vorbi despre alte tipuri de medicamente”.
Un tratament care este contraindicat, potrivit doctorului Hernández, la femeile fumătoare. „Nu au de ales decât să renunțe la tutun, ceva ce trebuie făcut înainte, deoarece s-a demonstrat că fumatul poate avansa vârsta menopauzei aproximativ doi ani”, spune el.
