Sarcomul uterin este o tumoare malignă a organului de reproducere. Observațiile arată că acest tip de leziune reprezintă 3% din toate creșterile patologice din această zonă. Care sunt simptomele sarcomului uterin și cum este tratat?
Sarcomul uterin este un tip de tumoare malignă care afectează organul de reproducere. Astfel de neoplasme sunt clasificate ca tumori neepiteliale și sunt clasificate ca sarcoame ale mușchilor netezi uterini și sarcoame endometriale. Indiferent de tip, sarcoamele afectează în principal femeile între 50 și 60 de ani. Neoplasmul este foarte dificil de diagnosticat, prin urmare este detectat prea târziu pentru a putea implementa un management terapeutic eficient adecvat. Tabloul clinic este necaracteristic. Pacienții raportează sângerări vaginale anormale și dureri la nivelul abdomenului inferior.
Cea mai frecventă localizare a sarcomului uterin este endometrul, în timp ce tipul dominant de tumoare este leiomiosarcomul, care reprezintă până la 70% din toate sarcoamele uterine. Al doilea cel mai frecvent este așa-numitul sarcom stromal. sarcomul stromal, care reprezintă 15% din cazuri. Alte tipuri aparțin cazuisticii. După cum a fost evidențiat, modificările de tip sarcom pot apărea la orice vârstă, dar ajung la vârf în momentul menopauzei.
Factorii de risc ai sarcomului uterin
Ca și în cazul altor leziuni neoplazice, de asemenea, în acest caz au fost stabiliți factori predictivi pentru dezvoltarea sarcomului uterin. Acestea sunt:
- vârsta mai mare a pacientului
- obezitate
- fără descendenți
- stare după iradierea pelvisului mai mic
- administrarea medicamentului tamoxifen - principala substanță terapeutică în cancerul de sân.
Simptomele sarcomului uterin
Simptomele caracteristice ale sarcomului uterin nu au putut fi stabilite. Pe baza unor reclamații raportate, se poate presupune doar dezvoltarea acestui tip de patologie. Cel mai adesea, femeile care suferă de sarcom uterin raportează sângerări vaginale anormale sau dureri la nivelul abdomenului inferior. Datorită tabloului clinic aproape identic, sarcoamele uterine sunt foarte greu de distins de patologia comună a organului de reproducere - fibromul uterin, care sunt un echivalent benign al sarcoamelor. În plus față de afecțiunile menționate anterior, într-un stadiu ulterior de avansare, apar plângeri legate de creșterea excesivă a masei tumorale și presiunea asupra organelor adiacente. Prin urmare, pot apărea afecțiuni ale vezicii urinare - durere la urinare, senzație de vezică plină, dorință permanentă de a urina sau din rect - durere la trecerea scaunelor.
Sarcoamele, spre deosebire de fibroamele benigne, pot provoca metastaze care se transmit în principal prin fluxul sanguin. Cel mai frecvent loc al metastazei este plămânii, prin urmare, în afară de simptomele organului de reproducere, pot apărea simptome respiratorii, cum ar fi dispnee, durere pleurală, tuse și tuse cu mucus colorat în sânge.
Diagnosticul sarcomului uterin
Cele mai multe leziuni sunt detectate complet întâmplător, în timpul histeroscopiei din alt motiv sau miomectomie (îndepărtarea chirurgicală a miomului uterin), când specimenele sunt curățate în mod obișnuit pentru examinarea histopatologică. Ultrasonografia este un instrument auxiliar, deși este mai utilizată pentru a diagnostica masa patologică din uter decât pentru a face un diagnostic final. În plus, imaginile cu sarcom și miom la ultrasunete sunt atât de similare încât este imposibil să se concluzioneze cu ce tip avem de-a face. Dacă se suspectează leziuni metastatice, se recomandă CT sau RM pentru localizarea focarelor suspectate.
Tratamentul sarcomului uterin
Procedura de alegere în diagnosticul sarcomului uterin este îndepărtarea chirurgicală a uterului, inclusiv anexele. Ca o completare a terapiei, se recomandă radio- sau chimioterapia, aceasta din urmă în special în prezența focarelor metastatice. Planul de management depinde de tipul de schimbare histologică a gradului de diferențiere sau a stadiului de avansare.
Terapia hormonală este dedicată modificărilor foarte diferențiate, cu utilizarea de progestativi, analogi ai gonadoliberinei sau inhibitori ai aromatazei.
