Chirurgia cu o singură incizie nu are un beneficiu clar: ginecologi și obstetricieni

Miercuri, 31 octombrie 2013. Până acum, cercetările nu au găsit avantaje evidente ale unei intervenții chirurgicale minim invazive cu o singură incizie, potrivit principalelor organizații de medici pentru femei.

Deși această tehnică a devenit din ce în ce mai populară, dovezile nu indică faptul că este mai bună pentru sănătatea pacienților decât alte proceduri minim invazive, a declarat Jessica Shepherd, coautor al unui raport al Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG, pentru nume în engleză).
„Singurul beneficiu este cosmetic” la locul chirurgical, a adăugat Shepherd, directorul chirurgiei ginecologice minim invazive la spital și sistemul de științe ale sănătății de la Universitatea din Illinois, Chicago. "Beneficiul cosmetic este încă important pentru femei."
Există multe proceduri care pot fi efectuate cu o singură incizie, cum ar fi îndepărtarea trompelor uterine, a uterului, a fibroamelor uterine sau a altor țesuturi, repararea prolapsului vaginal sau a ligării tubare ca metodă contraceptivă.
Frecvența utilizării sale nu este cunoscută, dar Shepherd a spus că creșterea intervențiilor chirurgicale cu o singură incizie a determinat ACOG să revizuiască dovezile pentru a cunoaște utilitatea acesteia în comparație cu alte abordări, cum ar fi chirurgia minim invazivă (laparoscopie) efectuată cu mai multe incizii.
"Ideea este că, cu o incizie, durerea va fi mai mică, cu un rezultat cosmetic potențial mai bun", a spus dr. Ally Murji, specialist în medicină maternă fetală la Universitatea din Toronto și Spitalul Mt. Sinai, Ontario, Canada.
Dar, după cum a constatat Comisia de practică ginecologică ACOG, există foarte puține informații care să susțină această idee despre durere. Două studii au descoperit durere puțin mai mică la femeile operate cu o singură incizie decât la femeile operate cu procedura standard minim invazivă, în timp ce alte două studii nu au detectat diferențe.
"Datele despre durere (nu) arată într-adevăr superioritatea laparoscopiei cu o singură incizie față de laparoscopia tradițională. Probabil sunt aceleași", a spus Murji, care nu a fost implicat în raport.
El a susținut că comisia ACOG, care își publică raportul în Obstetrică și Ginecologie, a făcut o revizuire atentă a utilizării inciziei unice.
O analiză publicată de echipa lui Murji la începutul acestui an a dezvăluit că operația cu o singură incizie este la fel de sigură ca operațiile cu mai multe incizii. „Dezavantajele (sunt) că este mai complex din punct de vedere tehnic și necesită mai mult timp decât laparoscopia tradițională, poate din cauza dificultății sale”, a spus el.
Un al treilea dezavantaj este costul modificării instrumentelor chirurgicale, deși Shepherd a spus că instrumentele disponibile pot fi utilizate și că costurile nu vor varia.
Echipa se asigură că sunt necesare studii mai mari care compară ambele tipuri de laparoscopie.