Sângerări din tractul gastro-intestinal

Sângerarea sau hemoragia în tractul digestiv este o afecțiune în care sângele intră în tractul digestiv (esofag, stomac, intestine). Poate fi un simptom al multor boli diferite, nu numai ale sistemului digestiv, ci și ale bolilor sistemice. Aflați ce cauzează astfel de sângerări gastro-intestinale.

În funcție de localizarea sursei de sângerare gastro-intestinală, se disting următoarele:

• sângerări gastro-intestinale superioare (sursa sângerării se află în esofag, stomac sau duoden)
• sângerări din tractul digestiv inferior (sângele provine din intestinul subțire, intestinul gros sau anus).

Datorită intensității sângerării, se disting următoarele:

• sângerări acute (o singură pierdere de sânge de peste 500 ml)
• sângerări cronice (pierderea zilnică de sânge este de aproximativ 50 ml;)
• sângerări oculte (detectabile numai prin metode de laborator).

Auzi despre sângerări gastro-intestinale. Care ar putea fi motivele? Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Sângerarea din tractul gastro-intestinal: simptome

Principalele simptome ale sângerărilor gastro-intestinale sunt vărsăturile și sângele în scaune.

Sângerările gastro-intestinale masive pot duce la șoc hemoragic sever, care pune viața în pericol.

Vărsăturile pot fi: zaț de cafea (cum ar fi zaț de cafea), care apare atunci când sângele a fost în stomac pentru o perioadă de timp înainte de vărsături și a fost tratat cu suc gastric; roșu sângele, roșu viu (mai des în sângerările din esofag și în hemoragiile gastrice foarte masive). În caz de hemoragii deosebit de intense, vărsăturile devin roșii deschise sau roșii închise.

Dacă există sânge în scaun, cu cât este mai mare cantitatea de sânge amestecat cu scaun, cu atât este mai mare punctul de sângerare. Astfel, dacă sângerarea este de la capătul intestinului gros, sângele vă poate stria scaunele. Pe de altă parte, simptomul sângerării din tractul gastrointestinal superior sunt scaunele negre (nu maro închis), care indică faptul că sângele conținut în scaun a fost digerat mai devreme sub influența sucului gastric.

Alte simptome ale sângerării gastro-intestinale includ:

• anemie
• piele palidă (cu sângerări mai mari, pielea capătă o culoare caracteristică gri-pal, este rece, transpirată)
• slăbiciune
• ameţeală
• pete în fața ochilor (caracteristică pierderii unei cantități mari de sânge).

Durerea abdominală este un simptom mai puțin frecvent, adesea chiar și hemoragiile foarte masive se execută fără durere.

Sângerarea din tractul gastro-intestinal: cauze

Sângerarea în tractul digestiv superior este cel mai adesea cauzată de:

• ulcer duodenal sau stomacal
• gastrită difuză hemoragică
• varice esofagiene
• ulcerația esofagului
• cancer esofagian
• cancer la stomac
• Sindromul Mallory-Weiss (aceasta este o ruptură a mucoasei esofagului final ca urmare a vărsăturilor abundente)
• traumatism esofagian
• gastropatie portal
• trombocitopenie
• coagulopatie
• stomac de pepene verde
• un anevrism în aorta, artera splenică sau artera duodenală pancreatică

Cauzele sângerării din tractul gastro-intestinal inferior pot include:

• hemoroizi
• diverticulul intestinului gros
• anomalii congenitale ale vaselor intestinale, așa-numitele angiodisplazie
• polipi de colon
• boli inflamatorii intestinale, în special colita ulcerativă
• utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene sau preparate de potasiu

Persoanele cu tulburări de coagulare a sângelui, alcoolicii și pacienții cu cancer de colon sunt deosebit de vulnerabili la apariția sângerărilor gastro-intestinale.

Sângerări în tractul gastro-intestinal: tratament

Tratamentul sângerărilor gastro-intestinale în toate cazurile depinde de cauză. Dacă apar vărsături sângeroase sau asemănătoare solului sau alte simptome de sângerare abundentă, pacientul trebuie dus la spital pentru operații de urgență cât mai curând posibil. Uneori este necesar să aveți o transfuzie de sânge. În sângerările puternice, este folosit, printre altele, metode precum injecție, electrocoagulare, sondă termică, cleme mecanice, adezivi tisulari, terapie cu laser. De asemenea, se utilizează farmacoterapia, de exemplu, medicamente care constrâng vasele care furnizează organele tractului digestiv.

În cazul bolilor care pot duce la sângerări gastrointestinale, cum ar fi boala ulcerului peptic, prevenirea constă în primul rând într-un stil de viață adecvat: evitarea alcoolului și a altor stimulente, antiinflamatoare nesteroidiene. Cu varicele de recul, merită să evitați constipația.