Coxartroza sau degenerarea articulației șoldului

Coxartroza nu este altceva decât degenerarea articulației șoldului. Boala este cea mai frecvent diagnosticată boală a articulațiilor șoldului la adulți. Degenerările în articulație sunt ireversibile și de foarte multe ori duc la deteriorarea articulațiilor. Din fericire, o articulație deteriorată de o boală poate fi înlocuită cu una artificială.

Cuprins

1. Coxartroza (degenerarea articulației șoldului): cauze
2. Coxartroza: simptome ale degenerării articulațiilor șoldului
3. Coxartroza: ce cercetare merită să faci?
4. Coxartroza: tratamentul degenerării articulațiilor șoldului

Coxartroza sau degenerarea articulației șoldului este distrugerea treptată și ireversibilă a cartilajului articular și a altor țesuturi care alcătuiesc articulația șoldului. Cartilajul bolnav își pierde proprietățile de absorbție a șocurilor și de reducere a frecării pentru oasele care formează articulația. La suprafața oaselor se formează pinteni osoși (osteofiți), care limitează mișcarea și accelerează distrugerea articulației.

Coxartroza (degenerarea articulației șoldului): cauze

Modificările articulației șoldului sunt împărțite în primar și secundar.

Cauza degenerescenței primare nu este bine cunoscută. Specialiștii suspectează că apar atunci când metabolismul cartilajului articular este perturbat sau există o modificare a compoziției lichidului sinovial. În ambele cazuri, cartilajul este subnutrit.

Defectele structurale sunt enumerate printre cauzele secundare ale coxartrozei. O articulație construită necorespunzător are o priză prea superficială, adică o depresiune în bazin.Când articulația este mișcată, o parte a capului femural alunecă dincolo de acetabul și acest lucru duce la deteriorarea articulației. Dezvoltarea bolilor este, de asemenea, favorizată de:

• colesterol ridicat și trigliceride
• Diabet
• supraponderal
• micro-leziuni rezultate din supraîncărcarea articulației, de exemplu la ridicare
• tulburări osoase și articulare, inclusiv artrita reumatoidă
• leziuni în timpul căderii sau practicarea sportului

Coxartroza: simptome ale degenerării articulațiilor șoldului

Primul simptom al degenerescenței șoldului este durerea în zona inghinală și a șoldului atunci când stai în picioare și mergi. Adesea radiază până la genunchi.

Când boala se dezvoltă, durerea apare și în timpul culcării. Articulația devine din ce în ce mai puțin mobilă, iar pacientul începe să șchiopăteze pentru a evita durerea.

Durerea poate fi resimțită pe tot șoldul și coapsa. Poate să apară doar pe partea din față a coapsei și să radieze până la genunchi.

În afară de durerea articulației degenerative a șoldului, există o limitare treptată a mobilității. În primul rând, mobilitatea în rotația internă este restricționată, apoi hiperextensiunea este restricționată și apoi mișcările de răpire și aducție.

În caz de coxartroză foarte avansată, membrul poate fi scurtat funcțional.

Niciunul dintre simptome nu ar trebui să fie. Deja la primele afecțiuni, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră, deoarece afecțiuni similare pot apărea și în alte boli, cum ar fi:

• sindroame de durere în coloana lombară
• spondilită anchilozantă
• necroza aseptică a capului femural
• tuberculoza osoasa

De îndată ce apar primele simptome ale bolii, începeți să ușurați articulația - pierdeți în greutate, mergeți cu un baston ținut în mână pe „partea sănătoasă”, folosiți kinetoterapie și faceți exerciții fizice în mod regulat pentru a îmbunătăți articulația și a întări mușchii care o înconjoară.

În perioadele de durere crescută, puteți, după ce ați convenit tipul de preparat cu medicul dumneavoastră, să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și chiar mai bine, numai analgezice (paracetamol, metamizol, tramadol).

În cazul unei degenerescențe articulare semnificativ avansate, singura modalitate eficientă de a-i restabili eficiența este implantarea unei endoproteze.

Coxartroza: ce cercetare merită să faci?

Pentru a diagnostica osteoartrita, reumatologii trebuie adesea să intervieveze pacientul și să le verifice mobilitatea.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul comandă o radiografie osoasă. În fotografiile pe care le poate vedea, printre altele îngustarea spațiului articular, adică spațiul în care se întâlnesc cartilajele oaselor care alcătuiesc articulația și - dacă sunt - pinteni osoși, adică osteofiți.

Uneori se efectuează și un test de sânge și un test de urină pentru a exclude alte boli articulare, cum ar fi guta.

Coxartroza: tratamentul degenerării articulațiilor șoldului

• Endoproteză sau ce

Este o articulație artificială care constă dintr-o priză (emisferă goală) și o minge care se termină într-un știft. Există multe tipuri de înlocuire a șoldului. Ele pot fi împărțite în total și parțial.

Dacă se instalează o endoproteză totală, atât acetabulul, cât și capul femural trebuie înlocuite cu elemente artificiale. Cu o endoproteză parțială, numai capul femural este îndepărtat și o proteză este plasată în locul său. Cupa naturală rămâne intactă.

De-a lungul anilor, metoda de atașare a iazurilor artificiale s-a schimbat. Inițial, așa-numitul ciment osos, dar s-a dovedit a fi dăunător organismului. A fost înlocuit cu ciment acrilic, care avea și multe dezavantaje.

În prezent, protezele necimentate sunt cele mai frecvent utilizate. Suprafața exterioară a protezei (acetabul și tulpina) este acoperită cu hidroxiapatită, care este o componentă minerală naturală a osului.

Părțile protezei devin aspre, au o suprafață mare și, în timp, osul crește în porii lor. Acest lucru conferă protezei stabilitate. Dar ce tip de proteză va fi utilizată depinde de tipul modificărilor articulare, de calitatea țesutului osos și de vârsta pacientului.

• Capoplastie

Este o metodă rentabilă de înlocuire a șoldului, deoarece vă permite să păstrați capul și gâtul natural al femurului, care garantează dispunerea anatomică a oaselor, minimizează riscul luxației și vă permite să reveniți rapid la o viață activă.

În capoplastie, mufa din bazin este înlocuită și un cap, adică un capac asemănător unui capac, este plasat pe capul femurului. Metoda poate fi utilizată atunci când oasele nu sunt decalcificate și articulația nu este deteriorată prea mult prin modificări degenerative.

Avantajul acestei soluții este că pacientul se recuperează mai repede și este pe deplin activ. În plus, nu există riscul ca lungimea piciorului să se modifice, proteza să se relaxeze sau să piardă echilibrul din cauza instabilității corpului.

A pune un capac pe iaz nu este soluția finală. În caz de deteriorare a sănătății sau după o vătămare, pot fi utilizate proteze articulare tradiționale.

• Ce se întâmplă după operație?

Regula de bază care trebuie respectată după intervenția chirurgicală este utilizarea ... bunului simț, care ar trebui înțeles ca nepermițând stres excesiv asupra articulației. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că ar trebui să stați doar pe scaun.

În primele săptămâni după operație, nu este recomandabil să vă întindeți de partea voastră, să puneți piciorul pe piciorul sănătos, să stați pe scaune joase, să ridicați greutățile și să vă așezați în cadă.

Dacă scaunul de toaletă nu este suficient de înalt, puteți atașa mânere pentru a vă face mai ușor să vă ridicați și chiar mai bine cumpărați un capac înalt pentru scaunul de toaletă.

La fel și cu patul. Suprafața de dormit trebuie să fie suficient de înaltă, astfel încât picioarele tale să atingă podeaua atunci când stai pe marginea patului.

În timpul reabilitării postoperatorii, toate îndoirile și răsucirile corpului trebuie efectuate cu atenție. Acasă, trebuie să purtați papuci moi și plini, care să țină bine pe picior. Pantofii trebuie să aibă un toc scăzut, lat și stabil.

De asemenea, este nevoie de exerciții fizice regulate, mers pe jos și înot. Trebuie să vă mișcați picioarele calm în timp ce înotați. Puteți merge cu bicicleta, cross-country sau coborâre pe pante ușoare. Totul depinde de forma fizică generală.

Endoprotezele moderne impun mici restricții pacienților. Complicațiile postoperatorii apar la un număr foarte mic de persoane.

Toate tipurile de intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului sunt rambursate de Fondul Național de Sănătate.