Ecocardiografia de stres sau STRESS ECHO este un test utilizat în diagnosticul, printre altele, boli coronariene și boli cardiace valvulare. Scopul său este de a determina dacă pacientul are ischemie miocardică. Ce este testul STRES ECHO? Ce este ecocardiografia de stres?
Ecocardiografia de stres (STRES ECHO) este un test de ecocardiografie de stres care combină două metode de diagnostic: electrocardiografie de exercițiu (teste de stres ECG) și ecocardiografie (ecocardiografie). Testul de stres ecocardiografic implică utilizarea diferitelor tipuri de teste care stimulează contractilitatea și / sau induc hipoxia controlată a mușchiului cardiac cu evaluarea ecocardiografică simultană a contractilității cardiace. În prezent, există 3 variante de ecocardiografie de stres:
- stresul de efort - presupune punerea pacientului sub tensiune fizică în timpul testului
- farmacologic - constă în administrarea de medicamente care cresc nevoia inimii de oxigen, cum ar fi dobutamina, dipiridamolul, adenozina
- Esofagian - stimulează inima cu un electrod transesofagian
VERIFICĂ >> Care este ecoul inimii?
Ecocardiografia de stres - care este scopul testului?
Ecocardiografia de stres oferă informații, de exemplu, cu privire la amploarea ischemiei miocardice. La pacienții după un atac de cord, poate fi evaluată viabilitatea unei zone specifice a mușchiului cardiac, iar la pacienții care au suferit angioplastie, se poate determina cât timp va dura pentru a restabili funcția sistolică a inimii. Testul ecocardiografic de stres determină, de asemenea, dacă un pacient cu boală cardiacă suspectată sau diagnosticată ar trebui să fie supus unei angiografii coronariene sau unei intervenții chirurgicale pe cord deschis. De asemenea, poate completa rezultatele testului de exercițiu ECG.
Ecocardiografia de stres - indicații și contraindicații
Indicațiile pentru examinare sunt suspiciunea bolii coronariene la persoanele care nu pot exercita, ECG de repaus anormal care previne evaluarea ischemiei, precum și calificarea pentru o intervenție chirurgicală extinsă pentru a evalua riscul complicațiilor cardiovasculare. Testul de stres ecocardiografic poate fi, de asemenea, efectuat atunci când rezultatul unui test de stres standard nu permite un diagnostic clar.
Testele nu pot fi efectuate la persoanele care sunt hipersensibile la medicament sau care se confruntă cu o boală asociată cu obstrucția tractului de ieșire din ventriculul stâng, de exemplu boala coronariană instabilă. Contraindicațiile pentru ecocardiografia de stres sunt, de asemenea: fibrilația atrială, faza acută a infarctului miocardic și șocul septic și cardiogen cu presiune arterială sub 80 mm Hg.
Ecocardiografie de stres - exercițiu
Dintre toate cele trei variante, cea mai populară este ecocardiografia combinată cu exerciții fizice sub formă de bandă de alergare sau cicloergometru de bicicletă. Imaginea ecocardiografică este înregistrată înainte de exercițiu, în repaus, la vârful exercițiului și la 5-10 minute după terminarea exercițiului.
VERIFICĂ >> Ce este un ECG de exerciții?
Ecocardiografia de stres - farmacologică
Un alt tip de test implică utilizarea agenților farmacologici, cum ar fi dobutamina sau adenozina, pentru a accelera inima și a crește contractilitatea acesteia. Cel mai popular test de acest tip este testul dobutaminei, adică un test de stres ecocardiografic cu utilizarea dobutaminei - un medicament care accelerează ritmul cardiac prin creșterea volumului de sânge pe care inima îl împinge în vasele de sânge într-un minut, provocând astfel o stare similară stării după exercițiu. În timpul examinării, pacientului i se administrează treptat medicamentul pe cale intravenoasă cu doze crescânde și apoi, utilizând un ecocardiograf, activitatea inimii este monitorizată cu sarcina sa schimbătoare. Ecocardiografia cu dobutamină durează aproximativ 30 de minute.
Acest test poate fi efectuat la pacienții care nu pot exercita.
Ecocardiografia de stres - transesofagiană
Se poate efectua și un test care utilizează stimularea transesofagiană. După anestezia din spatele faringelui, un electrod esofagian este introdus în gura pacientului, care este înaintat la o adâncime de aproximativ 32-38 cm atunci când este înghițit. Electrodul este apoi conectat la o mașină de electrocardiografie (EKG) și la un stimulator cardiac extern. O stimulare de câteva minute a inimii și a esofagului cu un curent de 8-25 V și intensitatea de 15-25 mA poate fi percepută de subiect ca o senzație de arsură neplăcută, durere în spatele sternului sau în esofag. Datorită toleranței scăzute a examinării de către pacienți, este cel mai puțin frecvent efectuat tip de electrocardiografie de stres.
Ecocardiografie de stres - complicații
Unele reacții adverse pot apărea în timpul ecocardiografiei de stres, care indică faptul că testul trebuie oprit. Acestea sunt parestezii (senzație de amorțeală corporală), greață, palpitații, cefalee, dispnee, tremurături corporale.
Citește și: Cateterism cardiac - ce este examenul cu un cateter vascular? Sunteți expus riscului de ateroscleroză? Ai o inimă pentru inimă. Cum să ai grijă de inima ta? ISOTOP EXAMINAREA INIMII - o imagine în trei dimensiuni
