Pietrele la rinichi - Simptome

definiție

Litiaza, numită și pietre, este o mulțime de substanțe care formează un fel de masă solidă. Aceste amas pot fi găsite în special în canalele biliare atunci când bila este supraîncărcată de colesterol și, de asemenea, în tractul urinar. Pietrele sistemului urinar pot fi de diferite naturi, în esență oxalat de calciu, dar și acid uric sau fosfat de calciu. Pietrele pot fi îndepărtate spontan pe căi naturale, dar uneori pot înfunda un canal și pot provoca o tensiune pe căile de deasupra obstacolului din cauza acumulării de urină care nu poate fi evacuată. În cele mai multe cazuri, urolitiaza blochează ureterul, care conduce urina de la rinichi la vezică. Riscul de a dezvolta o litiază renală este crescut prin consumul excesiv de anumite alimente, cum ar fi ciocolată, carne, produse de ciocolată, produse lactate ...

simptome

Litiaza renală poate fi asimptomatică. Este atunci când obstrucționează un tract urinar când apar simptomele clinice care corespund cu cele ale unei crize de colici nefritice:

• durere localizată în regiunea lombară, partea inferioară a spatelui, prezentă doar pe partea laterală;
• În mod clasic, durerea dă impresia că se îndreaptă către organele sexuale din jurul părții;
• Această durere este descrisă ca una dintre cele mai importante în medicină și evoluează sub formă de crize intercalate cu perioade fără durere;
• Uneori sunt prezente alte tulburări urinare sau digestive, dar durerea insuportabilă este cea care domină imaginea.

Uneori, după tratamentul durerii, acestea dispar și nu reapar ceea ce indică faptul că piatra a fost îndepărtată pentru că era mică. În caz contrar, crizele continuă sau reapar.

diagnostic

Diagnosticul se face din:

• Simptome clinice: dacă sunt simptome tipice, nu este necesară o examinare complementară înainte de începerea tratamentului durerii.
• Testele de sânge sunt adesea necesare în special pentru a căuta semne biologice de inflamație și un studiu asupra funcției renale.
• O radiografie a abdomenului, numită ASP (abdomen nepregătit) poate ajuta la evidențierea pietrelor: cu toate acestea, toate tipurile de pietre nu sunt vizibile la razele X.
• În aceste cazuri se efectuează o ecografie, care permite atât descoperirea pietrei, cât și studiul tractului urinar.
• Dacă pietrele sunt expulzate, fie spontan sau după retragerea lor, compoziția lor trebuie studiată printr-un test numit spectrofotometrie infraroșu.

tratament

Scopul inițial al tratamentului este de a calma durerea: acest lucru se face de obicei intravenos folosind medicamente antiinflamatorii, cum ar fi ibuprofen și antispasmodice, cum ar fi floroglucinolul; Morfina poate fi uneori necesară dacă durerea este foarte importantă. Dacă piatra nu este evacuată spontan și se găsește în tractul urinar, ea poate fi îndepărtată, în funcție de aspectul acesteia, prin două tehnici: fie o litotripsie extracorporeală (tehnică care sparge pietrele în fragmente mai mici printr-o undă) șoc utilizat în afara corpului) sau prin ureteroscopie, care trece direct prin căile naturale. Ca o ultimă opțiune, chirurgia poate fi folosită pentru anumite tipuri de pietre.