Seminarul Hot Challenges in Diabetes, organizat de alianța Boehringuer-Lilly, a abordat principalele provocări ale bolii, cum ar fi terapia individualizată în tratamentul diabetului de tip 2 (DM2); hipoglicemie ca factor de risc cardiovascular sau terapie cu incretină și rolul acesteia în bolile cardiovasculare.
Dr. Pedro de Pablos, de la Departamentul de Endocrinologie și Diabet al Spitalului Dr. Negrín (Las Palmas de Gran Canaria), a apărat necesitatea individualizării tratamentului și adaptarea instrumentelor disponibile la stilul de viață și particularitățile fiecărui pacient. O nevoie care, potrivit Dr. De Pablos, a fost deja dezvăluită în 1993, în ghidurile clinice pentru gestionarea bolii.
"Diabetul de tip 2", a adăugat acest specialist, "necesită participarea activă a pacientului. Este protagonistul filmului, trebuie să existe un grad de angajament din partea sa, iar medicii trebuie să faciliteze respectarea tratamentului." Personalizarea nu înseamnă însă că medicul nu joacă un rol important în tratament. În opinia Dr. De Pablos, „individualizarea nu înseamnă inerție terapeutică, toate persoanele cu diabet ar trebui să primească educație despre boala lor, asistență medicală periodică și combinația de medicamente adecvate în timp util”.
În dezbaterea post-prezentare a fost revendicat un model individualizat de tratament. „Nu se poate aștepta ca nivelurile de glicemie, hemoglobină glicozilată sau greutatea corporală a unui pacient să se îmbunătățească dacă are o vizită medicală doar la fiecare 6 luni”, a spus unul dintre asistenți.
Hipoglicemia ca factor de risc cardiovascular
Profesorul Antonio Ceriello, de la Institutul de Cercetări Medicale August Pi i Sunyer din Barcelona (IDIBAPS), s-a concentrat, din partea sa, pe hipoglicemie ca factor de risc cardiovascular independent, o tendință de cercetare care se referă la scăderea glicemiei la o probabilitate mai mare de a suferi ateroscleroză. "Pe vremea mea, ca student, am fost învățat efectele negative ale hiperglicemiei, dar acum știu că nivelurile scăzute de glucoză sunt și ele periculoase", spune Ceriello.
În acest sens, dr. Francisco Javier Ampudia-Blasco, endocrinolog și medic adjunct al Spitalului Universitar din Valencia, a indicat că „într-o inimă vulnerabilă, precum cea a unui pacient cu DM2, hipoglicemia poate fi cu adevărat periculoasă. Dacă adăugăm la aceasta faptul că unele hipoglicemii au tăcere, adică pacientul nu recunoaște simptomele, ne confruntăm cu o situație de risc enorm ".
Prof. Ceriello a legat, de asemenea, hipoglicemia cu „sindromul morții la pat”, care apare de obicei la adulții tineri cu diabet zaharat de tip 1 și a avertizat că este important să se acorde atenție modului în care pacientul se recuperează de la scăderi. de glucoză „Dacă treceți de la hipoglicemie la hiperglicemie, daunele cardiovasculare care apar sunt mai grave decât dacă sunt urmate de normoglicemie”.
Studiu ORIGIN
În urma bolilor cardiovasculare, un alt punct principal de interes al seminarului a fost efectul terapiei cu incretină asupra funcției inimii și vaselor de sânge. În acest sens, dr. Ampudia-Blasco a subliniat că "există tot mai multe date care susțin că acest tip de terapie poate juca un rol important în reducerea funcției endoteliale. De asemenea, s-a văzut cum contractilitatea și perfuzia vaselor de sânge la nivel cardiac ".
În cele din urmă, dr. Juan José Gorgojo, de la Unitatea de Endocrinologie și Nutriție a Spitalului Universitar Fundația Alcorcón (Madrid), a analizat principalele probleme actuale prezentate la Congresul Asociației Americane pentru Diabet (ADA). Printre ei, studiul ORIGIN că, în cuvintele dr. Ampudia-Blasco, „a fost pozitiv, deoarece a demonstrat că insulina glargină nu crește incidența cancerului, deși, pe de altă parte, rezultatele arată că utilizarea timpurie a acestei insuline nu este mai bun decât tratamentul standard în prevenirea evenimentelor cardiovasculare ".
---przyczyny-przebieg-leczenie.jpg)
